2017-08-24
為什么降糖藥效果越來越差？
對于絕大多數(shù)糖尿病患者來說，口服降糖藥仍然是主要的治療方法。有些患者在剛開始服藥的一段時間內(nèi)，血糖會控制得比較好，但隨著時間的延長，降糖藥的效果會越來越差。為此，患者常會非常擔心，認為自己的病已經(jīng)非常嚴重，失去了治療的信心，甚至病急亂投醫(yī)，或亂用藥物，最終造成更為嚴重的不良后果。
現(xiàn)目前，很多人對糖尿病還沒有形成正確的認識，以為糖尿病就是吃糖引起的，其實糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達到上述糖尿病診斷標準，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時達到上述標準，才可以判為糖尿病。
對于絕大多數(shù)糖尿病患者來說，口服降糖藥仍然是主要的治療方法。有些患者在剛開始服藥的一段時間內(nèi)，血糖會控制得比較好，但隨著時間的延長，降糖藥的效果會越來越差。為此，患者常會非常擔心，認為自己的病已經(jīng)非常嚴重，失去了治療的信心，甚至病急亂投醫(yī)，或亂用藥物，最終造成更為嚴重的不良后果。
飲酒的過程中攝入體內(nèi)的酒精會快速入血，然后能刺激胰腺細胞分泌胰島素，同時抑制肝糖原的分解，因此會降低血糖水平，尤其是那些空腹飲酒的糖尿病患者，這樣很容易造成低血糖，應該特別注意。
對于糖尿病的認識，不同的人有不同的看法，有人說糖尿病是富貴病，也有人說糖尿病是無知病。這些看法是否正確？您又是如何看待糖尿病的？希望大家讀完本文能夠?qū)μ悄虿∮懈尤娴恼J識。
如果胰島素分泌不足，或者胰島素的“工作能力”不強、體內(nèi)細胞對胰島素不敏感（在醫(yī)學上我們稱之為“胰島素抵抗”或“胰島素敏感性下降”），血糖值就會上升。如果身體長期處于這樣的狀態(tài)，就會不斷向糖尿病邁進。
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一，長期慢性高血糖和神經(jīng)的營養(yǎng)血管缺血通過多種復雜的機制引起神經(jīng)功能障礙，包括腦脊髓病變，自主（內(nèi)臟）神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變。
糖尿病足病是一種嚴重的致殘、致死的糖尿病慢性并發(fā)癥，由于其治療起來相對困難，造成的社會負擔和經(jīng)濟負擔沉重，結(jié)局非?？膳?。全球每年有300萬人，因為糖尿病足而被截肢。其實，糖尿病足是可防可控的，今天我們就來認識一下。
通常認為，經(jīng)常出現(xiàn)晚餐前血糖高于午餐后2小時血糖1.0-2.0mmol/L者，應考慮有“黃昏現(xiàn)象”；但也有的患者“黃昏現(xiàn)象”發(fā)生較晚，表現(xiàn)是睡前血糖高于晚餐后2小時血糖。診斷時需排除飲食、運動、情緒和低血糖等因素的影響。
雖然糖尿病發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚，但目前可以肯定，引起糖尿病基本原因有兩個，遺傳因素和環(huán)境因素，肥胖只是環(huán)境因素中的一種。
一般來說，科學運動、合理飲食是防控糖尿病的基本手段。有研究表明60%的糖尿病和不健康的生活方式有關(guān)。
糖尿病患者本身都是有差異性的體制，同一種降糖藥，有的糖友吃了管用，而有的糖友就吃了就不管用，只能換藥。食物也一樣，根據(jù)個體差異性，選擇食物。
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