作為國(guó)際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊,《柳葉刀》(Lancet)雜志每年會(huì)從眾多研究中遴選出優(yōu)秀者在ADA/Lancet聯(lián)合論壇中發(fā)表,并同期刊登于Lancet推出的糖尿病???。今年有4項(xiàng)研究入選其中,細(xì)細(xì)品讀,不難發(fā)現(xiàn)Lancet對(duì)糖尿病研究的選擇視角。
血糖短暫恢復(fù)正常=糖尿病風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期降低
糖尿病預(yù)防行動(dòng)(DPP)預(yù)后研究結(jié)果表明,如果糖尿病前期人群通過(guò)強(qiáng)化生活方式干預(yù)、口服二甲雙胍或安慰劑治療使血糖在DPP研究期間恢復(fù)正常(甚至是暫時(shí)性恢復(fù)),則糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較血糖持續(xù)偏高的糖尿病前期人群顯著降低56%。這一結(jié)果提示,糖尿病高危者應(yīng)早期接受積極降糖治療。
二甲雙胍療效不佳者聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素優(yōu)于西格列汀
EASIE研究入選515例二甲雙胍療效欠佳的2型糖尿病患者,隨機(jī)加用甘精胰島素或西格列汀治療。隨訪24周,結(jié)果顯示,甘精胰島素組患者糖化血紅蛋白(HbA1c)平均降幅顯著大于西格列汀組,但癥狀性低血糖發(fā)生率顯著升高,嚴(yán)重低血糖發(fā)生率無(wú)顯著差異。上述結(jié)果支持了二甲雙胍聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素的治療方案。
二甲雙胍療效不佳者聯(lián)合艾塞那肽優(yōu)于格列美脲
EUREXA研究納入了1029例二甲雙胍療效欠佳的2型糖尿病患者,隨機(jī)加用格列美脲或艾塞那肽治療。
隨訪48周后,艾塞那肽組較格列美脲組患者血糖控制情況更好。此外,艾塞那肽在減輕體重和減少癥狀性、夜間和非夜間低血糖方面也優(yōu)于格列美脲。
糖尿病治療質(zhì)量改善策略的效果真實(shí)可測(cè)
一項(xiàng)薈萃分析入選了142項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,旨在評(píng)估11項(xiàng)質(zhì)量改善策略或經(jīng)濟(jì)刺激政策能否真正改善門診成人糖尿病患者的治療情況。結(jié)果表明,質(zhì)量改善策略與常規(guī)治療相比,對(duì)HbA1c、低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓和舒張壓產(chǎn)生有益影響,且基線情況較差者獲益更大。
此外,質(zhì)量改善策略還有利于患者接受阿司匹林和降壓藥治療,進(jìn)行視網(wǎng)膜、腎功能和足部病變篩查,但對(duì)他汀應(yīng)用、血壓控制和戒煙無(wú)顯著幫助。
(實(shí)習(xí)編輯:周家文)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5