在妊娠糖尿病孕婦中，除少部分準(zhǔn)媽媽是懷孕前就患有糖尿病以外，80%—90%是由懷孕引起的，醫(yī)學(xué)上稱之為妊娠期糖尿病。由于大部分家庭缺乏對(duì)妊娠期糖尿病的認(rèn)識(shí)，一味讓準(zhǔn)媽媽們吃飽吃好，再加上運(yùn)動(dòng)減少，而且孕期各種胰島素抵抗激素分泌增多，導(dǎo)致胰島素分泌相對(duì)不足，就非常容易引起妊娠期糖尿病的發(fā)生。因此妊娠糖尿病篩查對(duì)母嬰健康都非常重要。

　　妊娠糖尿病篩查典型例子

　　數(shù)月前，30歲的高玲孕婦李女士好不容易懷孕了，三代單傳的婆婆家自然把她當(dāng)“國(guó)寶級(jí)保護(hù)動(dòng)物”對(duì)待，啥有營(yíng)養(yǎng)就給她吃啥，吃完飯想活動(dòng)活動(dòng)吧，馬上就有人上來攔住，生怕她稍不留神傷了胎氣。而李女士為了讓肚里的寶寶長(zhǎng)得強(qiáng)壯，也一改平日節(jié)制飲食的習(xí)慣，餐餐大魚大肉，各種補(bǔ)品更是來者不拒。結(jié)果懷孕剛五個(gè)月時(shí)，體重就長(zhǎng)了10多公斤?？吹饺绱?ldquo;肥沃”的“土地”，“幼苗”哪有不茁壯成長(zhǎng)之理？于是一家人都很高興地盼望著健康寶寶的誕生。可李女士卻在最近的一次孕前檢查中，被查出患了妊娠糖尿病，不得不住院治療。

　　幸好李女士及時(shí)進(jìn)行了妊娠糖尿病篩查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，才避免了悲劇的發(fā)生。

　　像李女士這樣吃得多又不運(yùn)動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致大量糖分無法代謝，造成血糖升高。有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，妊娠糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)由原來不到3%上升到現(xiàn)在的7%以上，而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，這一結(jié)果跟營(yíng)養(yǎng)、熱量攝入過多有很大關(guān)系。

　　妊娠糖尿病有哪些危害?

　　妊娠期糖尿病指妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖耐量異常，是妊娠期最常見的內(nèi)科并發(fā)癥之一，在妊娠期婦女中的發(fā)生率為1%～14%。

　　妊娠期糖尿病對(duì)母兒危害較大，主要并發(fā)癥有早產(chǎn)、腎盂腎炎、羊水過多和妊娠高血壓綜合征等，圍生兒患病率(新生兒低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥、紅細(xì)胞增多癥等)和病死率增加。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后易發(fā)展為2型糖尿病，其子代成年后，出現(xiàn)肥胖、糖耐量異常及糖尿病的危險(xiǎn)增加。不良妊娠結(jié)局與高血糖水平相關(guān)，應(yīng)及早診斷治療妊娠期糖尿病，積極控制妊娠期血糖能減少母兒并發(fā)癥。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病?

　　由于多數(shù)妊娠期糖尿病孕婦無自覺癥狀，空腹血糖也正常，僅依靠空腹血糖檢查，易導(dǎo)致妊娠期糖尿病漏診。另外，妊娠期孕婦腎糖閾明顯下降，尿糖不能準(zhǔn)確地反映機(jī)體的血糖水平，妊娠期不能借助尿糖檢查來篩查和診斷妊娠期糖尿病，其診斷只能根據(jù)妊娠期血糖篩查，異常者再進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)確診。

　　美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)建議首次產(chǎn)前檢查時(shí)，應(yīng)對(duì)所有妊娠婦女進(jìn)行妊娠糖尿病篩查，對(duì)妊娠期糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。特別是對(duì)伴有明顯肥胖、有妊娠期糖尿病病史、有糖尿病及明確的糖尿病家族史者，應(yīng)于妊娠24～28周進(jìn)行妊娠糖尿病篩查。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）