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藥物不能控制的糖尿病疑患胰腺癌?

2014-10-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:吸煙、生活方式西化、高脂肪、高蛋白飲食過量攝入和食物纖維攝入不足、體育運動減少、糖尿病、膽石病、飲酒以及慢性胰腺炎、胃切除術(shù)、心血管疾病等與胰腺癌的發(fā)病密切相關(guān)。

  胰腺主要是分泌消化液的,在脂肪、糖、蛋白代謝中都有重要作用,是我們身體最重要的消化和內(nèi)分泌器官。過去的20年里,胰腺癌的發(fā)病數(shù)量較以前增長了4倍,是目前增長速度最快的癌癥。天津市男、女性胰腺癌發(fā)病率近幾年分別以年均3.48%和4.99%的速度上升,總發(fā)病率為10/10萬,高于全國平均水平。

  以下因素與胰腺癌發(fā)生有關(guān)

  吸煙、生活方式西化、高脂肪、高蛋白飲食過量攝入和食物纖維攝入不足、體育運動減少、糖尿病、膽石病、飲酒以及慢性胰腺炎、胃切除術(shù)、心血管疾病等與胰腺癌的發(fā)病密切相關(guān)。其中,每天攝入超過50克的甜食成為誘發(fā)胰腺癌的潛在隱患。

  常見癥狀

  早期胰腺癌癥狀隱蔽且無特異性,出現(xiàn)下列情況應(yīng)及時就醫(yī),排除其他疾病后應(yīng)高度懷疑胰腺癌:食欲不振;與飲食無關(guān)的上腹部持續(xù)性鈍痛;不明原因的血糖升高;不喜歡多油食物或出現(xiàn)脂肪瀉。

  1.黃疸:胰頭癌黃疸較多見,且出現(xiàn)較早。多屬梗阻性黃疸,可伴有皮膚瘙癢等。

  2.疼痛:早期就可發(fā)生,上腹部或臍周,絞痛,或陣發(fā)性或持續(xù)性、進行性加重的鈍痛,多向腰背部放射,臥位及晚間加重,坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。

  3.體重減輕:約90%胰腺癌患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕。

  4.消化道癥狀:乏力、食欲不振、腹瀉、腹脹、惡心、便秘、脂肪瀉等胃腸道癥狀。

  5.發(fā)熱:多出現(xiàn)在晚期。

  6.突發(fā)糖尿?。核幬锊荒芸刂频母哐恰?/p>

  7.體檢:發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬的腫塊。肝脾腫大、腹水、左鎖骨上或直腸前凹陷處觸及堅硬及腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。

  檢查

  1.B超:首選,對胰腺癌的診斷陽性率達90%,可發(fā)現(xiàn)大于2cm的胰腺腫瘤。

  2.CT:可明確顯示腫物的性質(zhì)、大小、位置、有無轉(zhuǎn)移,以及與周圍臟器、血管之間的關(guān)系。

  3.核磁。

  4.超聲內(nèi)鏡:是目前公認的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn),能直接取活檢,做定性診斷。

  5.PET-CT:PET-CT能有效顯示腫瘤的代謝、增生以及細胞凋亡狀態(tài),并且能精確顯示解剖結(jié)構(gòu),可以對胰腺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等進行精確的判斷及定位。

  6.胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物:CA19-9、CEA(癌胚抗原):大約90%的胰腺癌患者,上述指標(biāo)至少有一項為陽性。

  治療原則:規(guī)范、綜合

  1.根治性手術(shù):能手術(shù)的一定要手術(shù)。建議去專業(yè)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生,因為有些醫(yī)生會因為自己不能做而放棄手術(shù)的機會。

  胰腺癌自然生存期僅為3-6個月,化療平均生存期為10個月,而根治性手術(shù)后2年生存率為60%-70%;5年生存率在3%-25%不等。常用術(shù)式有:胰頭十二指腸切除術(shù)、胰體尾加脾切除術(shù)等。

  2.姑息性手術(shù):解除癥狀,解除病人的膽道梗阻和或消化道梗阻。常用術(shù)式包括:膽腸及胃腸吻合術(shù)解除膽道或十二指腸梗阻。

  3.化療:敏感性不高,但可在一定程度上緩解病情、延長生存期。

  4.放療:對患者的遠期生存有益。

  5.局部治療,冷凍、射頻、粒子植入等,適用于不宜手術(shù)、不愿接受手術(shù)及復(fù)發(fā)的患者。

(實習(xí)編輯:黃俊達)

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