一項(xiàng)發(fā)表于10月號(hào)《胃腸病學(xué)雜志》（Gastroenterology）的小型研究表明，長(zhǎng)期接受胰島素治療的2型糖尿病患者可能面臨較大的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
此項(xiàng)研究被認(rèn)為是首次專門針對(duì)胰島素是否會(huì)增加2型糖尿病患者結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)這一問(wèn)題進(jìn)行的評(píng)估。以往也有研究提出，2型糖尿病和結(jié)直腸癌之間可能存在關(guān)聯(lián)。
據(jù)發(fā)表此項(xiàng)研究的第一作者、美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸病學(xué)研究室的楊（Yu-XiaoYang）博士介紹，該研究顯示，長(zhǎng)期接受胰島素治療的2型糖尿病患者的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)顯著高于未接受胰島素治療者。而且，患者接受胰島素治療的時(shí)間越長(zhǎng)，其結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)越高——接受胰島素治療不低于3年的患者患此類癌癥的風(fēng)險(xiǎn)是未接受胰島素治療者的3倍；接受胰島素治療不超過(guò)5年者患此類癌癥的風(fēng)險(xiǎn)比未接受胰島素治療者高出4倍。
為了揭示胰島素對(duì)結(jié)腸直腸癌的影響，楊博士及其同事研究了英國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù)中的24918例2型糖尿病患者。分析了患者自確診后至少3年的隨訪數(shù)據(jù)，并排除了在剛開(kāi)始接受胰島素治療的一年中確診結(jié)直腸癌的患者。這里非常重要的一點(diǎn)是：研究人員無(wú)法知曉患者在為期3年的研究之前的胰島素使用情況。
研究人員未明確的是：在胰島素長(zhǎng)期使用者中，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)之所以升高，是源于胰島素的使用還是源于患者病癥的嚴(yán)重程度，或是兩者兼而有之。楊博士則懷疑，胰島素會(huì)刺激癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。
但是，即將卸任的美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（theAmericanDiabetesAssociation）會(huì)長(zhǎng)、弗吉尼亞大學(xué)GeneBarrett教授則認(rèn)為，上述研究并不足以確證胰島素依賴性與結(jié)直腸癌之間的關(guān)系。
Barrett指出，此項(xiàng)研究中，使用胰島素5年以上的患者癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)僅來(lái)自4例患者。因此，這項(xiàng)研究規(guī)模實(shí)在太小了，其受統(tǒng)計(jì)學(xué)誤差的影響太高。此項(xiàng)研究不足以改變醫(yī)師治療糖尿病的方案。
楊博士也承認(rèn)，這一研究結(jié)果的確需要進(jìn)一步研究來(lái)證實(shí)，但是，一旦這一結(jié)果被證實(shí)，將會(huì)對(duì)公眾衛(wèi)生保健產(chǎn)生重大影響。
據(jù)美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)（AmericanCancerSociety，ACS）的統(tǒng)計(jì)，結(jié)直腸癌占據(jù)美國(guó)癌癥相關(guān)性死因的第三位。ACS估計(jì)，在美國(guó)，每年有146940例新確診結(jié)直腸癌病例，有56730的人因此而面臨致死性危險(xiǎn)。此外，ACS還報(bào)告，糖尿病患者患結(jié)直腸癌的幾率比一般人高出30%～40%，而且一旦確診，其死亡率也更高。
（實(shí)習(xí)編輯：卓少址）
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