糖尿病與脂肪肝狼狽為奸?

2014-10-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因此，治療非酒精性脂肪性肝病的首要目標(biāo)為改善胰島素抵抗、控制代謝紊亂，而逆轉(zhuǎn)肝脂肪變?yōu)槠浯我繕?biāo)，僅部分患者還需考慮防治脂肪性肝炎、減少肝病相關(guān)事件發(fā)生。

　　脂肪性肝病是遺傳-環(huán)境-代謝應(yīng)激相關(guān)性疾病。非酒精性脂肪性肝病與代謝綜合征“狼狽為奸”，糖尿病是代謝綜合征的表現(xiàn)之一。非酒精性脂肪性肝病與2型糖尿病、代謝綜合征以及心腦血管事件密切相關(guān)。

　　胰島素抵抗是2型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，胰島素抵抗與非酒精性脂肪性肝病密切相關(guān)，非酒精性脂肪性肝病本身便是一種胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，非酒精性脂肪性肝病患者代謝綜合征的患病率高于普通人群，合并代謝綜合征的非酒精性脂肪性肝病患者脂肪性肝炎的患病率高且程度嚴(yán)重。一方面，胰島素抵抗作為原發(fā)病因參與非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生和發(fā)展；另一方面，營養(yǎng)過剩者脂肪變的肝臟、肝臟脂性改變以及肝細(xì)胞損傷，通過誘發(fā)和（或）加劇胰島素抵抗、內(nèi)皮功能障礙、炎癥反應(yīng)、血液高凝固低纖維蛋白溶解狀態(tài)等途徑，促進(jìn)代謝綜合征及其相關(guān)病變的發(fā)生。

　　非酒精性脂肪性肝病最常見的三個(gè)相關(guān)因素是：肥胖、血脂紊亂和2型糖尿病。這三個(gè)因素與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等均屬于代謝綜合征的范疇，其“共同土壤”就是胰島素抵抗及其繼發(fā)的糖、脂代謝紊亂，而非酒精性脂肪性肝病也是在這塊土壤中生長出來的。

　　因此，治療非酒精性脂肪性肝病的首要目標(biāo)為改善胰島素抵抗、控制代謝紊亂，而逆轉(zhuǎn)肝脂肪變?yōu)槠浯我繕?biāo)，僅部分患者還需考慮防治脂肪性肝炎、減少肝病相關(guān)事件發(fā)生。

　　基礎(chǔ)治療可能是單純性脂肪肝惟一有效的治療選擇。飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)、減重三者相結(jié)合，可改善胰島素抵抗、血漿胰島素下降，肝轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常，肝組織學(xué)改變逆轉(zhuǎn)。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）

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