一、磺脲類降糖藥的降糖機(jī)理：

　　(1)刺激胰島b細(xì)胞及時(shí)分泌胰島素:是刺激胰島素的分泌，而不是增加b細(xì)胞胰島素的合成。所以，各種磺脲類降糖藥物一般應(yīng)在餐前服用。

　　(2)能增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，還有受體后作用。

　　二、磺脲類降糖藥物的適應(yīng)癥

　　傳統(tǒng)上，磺酰脲類藥物被認(rèn)為是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物。如：甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮等。

　　磺酰脲類藥物可使HbA1c的絕對(duì)減少約2%。

　　三、磺脲類降糖藥物的禁忌癥

　　1型糖尿病患者;2型糖尿病患者有嚴(yán)重肝腎功能異常者;對(duì)磺脲類降糖藥物過敏者;在發(fā)生糖尿病急性合并癥如糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，或并有嚴(yán)重慢性合并癥者;在有應(yīng)激情況下，如有嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染、妊娠等，應(yīng)改用胰島素治療。

　　(注意：所有磺酰脲類藥物都能引起低血糖。對(duì)于老年人和肝、腎功能不全者，長(zhǎng)效的磺脲類藥物是特別危險(xiǎn)的;因此，對(duì)這些患者建議使用短效的磺酰脲類藥物。對(duì)有輕、中度腎功能不全者，格列喹酮更為適合。)

（實(shí)習(xí)編輯：卓少址）