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糖尿病年輕化 早發(fā)現(xiàn)可不吃藥

2014-10-11 來源：健客網社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：年輕人、兒童得Ⅰ型糖尿病并不稀奇。按傳統(tǒng)說法，Ⅰ型糖尿病大多數(shù)為40歲以下發(fā)病，20歲以下的青少年及兒童大多數(shù)為Ⅰ型糖尿病。

　　如果你家人有糖尿病，你在20歲就得開始每年測血糖;如果你是肥胖者，那么就要更早地關注血糖問題了。

　　年輕人、兒童得Ⅰ型糖尿病并不稀奇。按傳統(tǒng)說法，Ⅰ型糖尿病大多數(shù)為40歲以下發(fā)病，20歲以下的青少年及兒童大多數(shù)為Ⅰ型糖尿病。但是這種說法正在被推翻，目前臨床上有了個新趨勢：40歲以前年輕人得Ⅱ型糖尿病的比例呈上升趨勢，跟遺傳有關，也跟現(xiàn)代人運動少，飲食熱量過高有關。省中醫(yī)院內五內分泌科主任魏華說，對于Ⅱ型糖尿病，以前一般在60歲以上發(fā)病，目前不少患者不到40歲就已患病。據門診粗略估算，以前，40歲患病率在5%左右，但去年統(tǒng)計達到10%～20%。

　　兩大危險因素：肥胖和遺傳

　　不少人分不清Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的區(qū)別，其實，它們就是“有沒有兵帶”的區(qū)別，Ⅰ型糖尿病是根本無士兵可用，Ⅱ型糖尿病是有士兵但沒好士兵。

　　魏華說，Ⅰ型糖尿病是指本身免疫功能出現(xiàn)紊亂，影響胰島素功能，患者本人不能自主分泌胰島素，必須依靠后天注射人工的胰島素，這類人的血糖更容易波動，更容易出現(xiàn)癥狀，更容易在兒童期、年輕時就表現(xiàn)出來。Ⅱ型糖尿病則受飲食、運動、壓力、遺傳等因素影響，身體胰島素不能充分發(fā)揮作用，導致血糖波動。目前，呈現(xiàn)增多趨勢的正是這類糖尿病。

　　魏華說，Ⅱ型糖尿病跟遺傳有關，比如直系親屬中有糖尿病患者，通過遺傳影響你的身體，造成一定缺陷，這種缺陷平日并不暴露，因為自身胰島素還能發(fā)揮作用。一旦生活方式不健康，飲食不節(jié)、運動過少，壓力過大，自身調節(jié)能力無法跟得上這種變動便會出現(xiàn)問題。這種遺傳不包括年齡上的遺傳。比如，直系親屬在60歲犯病，后代可能在20、30歲就犯病，所以別因年齡而放松警惕，要重視血糖檢查。

　　此外，生活方式的影響也很大，高熱量少運動的飲食方式，造就了現(xiàn)代社會的肥胖問題，這會讓身體胰島素不能很好地發(fā)揮調控血糖的作用，造成Ⅱ型糖尿病。魏華說，目前門診就收治了一個16歲的Ⅱ型糖尿病患者，他從4歲就開始肥胖，16歲就達到200多斤。所以，肥胖者即使沒有家族遺傳史也要盡早排查糖尿病。

　　早發(fā)現(xiàn)或可免吃藥

　?、裥吞悄虿〉膬和颊?、年輕患者一向不少，這跟發(fā)病特點有關。魏華說，Ⅰ型因自身根本不能自動分泌胰島素，不能控制血糖，因而常有明顯的表現(xiàn)癥狀，比如飲食變多、食量變大、尿量變多，身體消瘦等情況。這類患者是需要終身使用胰島素治療的。

　　而Ⅱ型糖尿病起病非常隱秘，患者自身胰島功能還能調節(jié)，所以表現(xiàn)的癥狀不明顯，往往通過體檢才能發(fā)現(xiàn)問題?，F(xiàn)在很多單位都組織體檢，里面大都包括測量空腹血糖這一項，如果結果有異常，別大意或做“自我分析”而不去再次檢查。一定要上糖尿病專科或者內分泌科，測餐后血糖，排查有無糖尿病。

　　Ⅱ型糖尿病如果發(fā)現(xiàn)得早，有部分患者通過減肥減輕身體負擔，控制飲食就能控制血糖，也有部分患者要吃藥。但如果拖得時間過長了，導致自身胰島功能出了問題，或者口服藥失效，出現(xiàn)急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥等情況也需注射胰島素。所以早期發(fā)現(xiàn)非常重要。

　　不僅Ⅰ型糖尿病有并發(fā)癥，并且跟微血管有關，比如糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病腎病等等。Ⅱ型糖尿病也有并發(fā)癥，如高血壓、高血脂等，但也有可能出現(xiàn)微血管的并發(fā)癥。

（實習編輯：黃俊達）

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