王秀秀結(jié)婚已經(jīng)6年了,公婆都等著抱孫子。她曾先后兩次懷孕,但都不慎流產(chǎn)了,因此,這次懷孕她特別小心,以免再次發(fā)生意外。
懷孕近3個(gè)月,秀秀的腹部增大得特別明顯,同事們議論她像有5個(gè)多月身孕的樣子。秀秀自己也納悶,為什么自己前兩次懷孕都在兩個(gè)月左右流產(chǎn)了?這次才懷孕3個(gè)月卻顯得像5個(gè)月大小呢?于是她到產(chǎn)科進(jìn)行檢查。
不查不知道,一查嚇一跳。秀秀做了B超檢查,并化驗(yàn)血糖與尿糖等項(xiàng)目,檢查結(jié)果:(1)尿糖陽(yáng)性;(2)血糖高達(dá)15.Ommol/L:(3)B超結(jié)果:?jiǎn)翁?,胎兒只?個(gè)月大小,但羊水過多,所以腹部增大如5個(gè)月;(4)既往有兩次流產(chǎn)史。經(jīng)綜合分析后,醫(yī)生告訴她:“你得了妊娠糖尿病。”
秀秀睜著一雙大眼睛,十分疑惑地望著醫(yī)生,不解地說:“懷孕生孩子怎么會(huì)跟糖尿病扯上關(guān)系呢?妊娠糖尿病是怎么引起的呢?”
醫(yī)生耐心解答秀秀的提問,說妊娠糖尿病患者即使既往身體健康,仍然存在妊娠后由于內(nèi)分泌系統(tǒng)變化而產(chǎn)生糖尿病或糖耐量損害的可能。醫(yī)生讓秀秀不要過于恐慌,因?yàn)樵袐D可以在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生的共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠,而且病人分娩后糖尿病可自行消退,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)極少。醫(yī)生還簡(jiǎn)要介紹了糖尿病對(duì)胎兒的不利影響:
(1)畸胎率高
妊娠糖尿病者高血糖或低血糖均可能引起胎兒畸形,胎兒畸形發(fā)生率為8%~13%,是正常妊娠的2~3倍。多見骨骼、心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。
(2)巨大胎兒增多
糖尿病孕婦形成巨大胎兒的幾率是正常妊娠者的10倍左右,這會(huì)造成分娩困難,難產(chǎn)率高達(dá)30%。胎兒與產(chǎn)婦死亡率相應(yīng)增加。
(3)早產(chǎn)兒增多
由于糖尿病孕婦對(duì)妊娠的耐受力差,加之胎兒越大需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與氧分越多,但卻得不到充分保障而導(dǎo)致早產(chǎn)增多,發(fā)生率為30%左右。
(4)圍產(chǎn)兒死亡率增加
由于糖尿病導(dǎo)致胎盤功能障礙,供氧減少,容易引起胎兒宮內(nèi)窒息、死亡,發(fā)生率達(dá)10%—15%。
張醫(yī)生說,雖然妊娠糖尿病對(duì)胎兒和孕產(chǎn)婦有諸多不利影響,但不是絕對(duì)的,只要積極預(yù)防,也會(huì)順利生下健康的寶寶。
秀秀請(qǐng)求張醫(yī)生根據(jù)她的情況給予具體指導(dǎo),希望能順利完成妊娠。
張醫(yī)生告訴秀秀,對(duì)她的治療方案是綜合性的,具體措施包括:(1)胰島素治療,力爭(zhēng)盡可能快地將高血糖降至正常范圍;(2)飲食控制,保持每天攝入熱量在2000~2500千卡。食物結(jié)構(gòu)中,碳水化合物類食物占
50%~55%、蛋白質(zhì)類占25%~30%、脂肪類占20%~25%,每日
3~4餐分配;食物成分與比例可隨著妊娠進(jìn)展適當(dāng)調(diào)整。(3)適量運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持散步之類的步行鍛煉,以每分鐘心跳不超過140次為原則,時(shí)間為
15~20分鐘;運(yùn)動(dòng)時(shí)間可根據(jù)妊娠月份及身體狀態(tài)隨時(shí)調(diào)整,以適應(yīng)妊娠為原則。(4)多參加孕婦學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí);(5)必要時(shí)可到內(nèi)分泌科請(qǐng)?zhí)悄虿<以\治;(6)堅(jiān)持定期查血糖與尿糖,并詳細(xì)做記錄。(7)定期做產(chǎn)前檢查,中孕期每?jī)芍?次,孕28周后每周1次,特殊情況隨診。
王秀秀在醫(yī)生耐心、細(xì)致地指導(dǎo)下,主動(dòng)積極地與醫(yī)生配合,順利地產(chǎn)下了健康的寶寶。
?。▽?shí)習(xí)編輯:劉睿昌)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方木尼孜其顆粒:調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì),為四種體液的成熟劑。
健客價(jià): ¥793養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥386硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26