由于人們攝入的脂肪、糖類食物過多,加之大量飲酒、缺乏運動等因素,導致肥胖者迅速增多,肥胖又引發(fā)了高胰島素血癥、胰島素抵抗,進一步促使了糖、脂質(zhì)和嘌呤等的代謝紊亂,最終導致糖尿病、痛風、高血壓、血脂紊亂等疾病的急劇增加,這些疾病又都會影響腎臟功能,致使腎功能受損,尿酸排泄減少,血尿酸升高,高尿酸血癥和痛風的發(fā)病率隨之增高。
預計在未來的10年內(nèi),痛風在我國將成為僅次于糖尿病的第二號代謝性疾病。而且,2型糖尿病和痛風在發(fā)生、發(fā)展過程中有很多相同之處。可以說,2型糖尿病與痛風如出一轍。
1.二者同屬代謝綜合征范疇。2型糖尿病和痛風都與不合理的飲食、飲酒過多、運動減少、身體肥胖有密切的關系,都被稱為“富貴病”。
2.二者都有遺傳傾向。2型糖尿病和痛風遺傳現(xiàn)象都普遍存在,如父母患糖尿病,其子女患糖尿病的幾率明顯增高;痛風的遺傳因素已被公認,是多基因常染色體顯性遺傳,有10%~25%的痛風病人有家族史。
3.二者都在暴發(fā)流行和發(fā)展中。據(jù)統(tǒng)計,上世紀70年代,我國糖尿病的發(fā)病率不足1%,到現(xiàn)在我國經(jīng)濟發(fā)達的城市的發(fā)病率已超過5%。同樣,在我國痛風也是暴發(fā)流行的病種之一,1948年和1958年,國內(nèi)分別報告痛風2例和23例,當時痛風在我國屬罕見或少見??;1985年后國內(nèi)百例以上的報道屢見不鮮,僅北京軍區(qū)總醫(yī)院就收治數(shù)千例痛風患者,痛風已屬常見病。
4.二者都有年輕化趨勢。痛風的年輕化趨勢更加明顯,北京軍區(qū)總醫(yī)院資料顯示,1990年前初發(fā)痛風的年齡平均為48歲左右,1990~2000年痛風平均初發(fā)年齡已不足40歲,最小初發(fā)病年齡僅6歲。
5.二者都存在地區(qū)差異。即沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)發(fā)病率高于內(nèi)地經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū),城市高于農(nóng)村。
6.二者伴發(fā)病均多。2型糖尿病和痛風病伴發(fā)肥胖癥、血脂紊亂和高血壓等均較對照組高數(shù)倍。資料顯示,痛風合并腎功能不全者高達70%,最后25%~40%的患者死于腎衰、尿毒癥。
(實習編輯:劉睿昌)
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