隨著各種新藥的問世和各種新方法的應(yīng)用,糖尿病急性并發(fā)癥相對減少,而由高血糖引起的心血管疾病已成為臨床的重要問題,日益引起大家的重視。
哪些患者要特別注意餐后血糖的監(jiān)測?
餐后高血糖是指食物消化吸收過程中血糖高峰超過正常范圍。對糖耐量異?;颊?,即口服75克葡萄糖后2小時血漿葡萄糖測定大于11.1mmoI/L者,實際上提示已經(jīng)出現(xiàn)病理過程,因此餐后高血糖是糖尿病并發(fā)癥的決定性影響因素。
哪些患者要特別注意餐后血糖的監(jiān)測呢?①空腹血糖達標、但糖化血紅蛋白仍不理想,或空腹血糖大于5.6mmoI/L者;②餐后血糖偏高的患者;③正進行飲食、運動和藥物治療的患者;④妊娠糖尿病患者;⑤高危人群,即使其空腹血糖正常,也應(yīng)常進行餐后血糖或OGT下檢測,以盡早診斷糖耐量異常和糖尿病。
餐后高血糖是心備管疾病的危險因素
循證醫(yī)學(xué)證明:在一些高危人群或2型糖尿病患者中,當(dāng)其空腹血糖或糖化血紅蛋白還正常時,餐后血糖已經(jīng)升高,因此餐后血糖是一個較早的診斷指標。餐后血糖增高,可能已伴有微血管和大血管并發(fā)癥。國外糖尿病干預(yù)研究(DIS)發(fā)現(xiàn),餐后高血糖是心血管病的一個危險因素,餐后高血糖會使老年人發(fā)生致死性心血管疾病的危險性增加1倍以上??崭寡钦#秃笱窃?.8~11.1mmoI/L之間時,心血管疾病的發(fā)生率約為正常人的2倍;而餐后血糖大于11.1mmol/L時,心血管疾病的發(fā)生率則上升到正常人的2.5倍。中國人民解放軍總醫(yī)院的潘長玉教授近年來的研究顯示:在糖耐量異常和正常對照者各700多例中,前者冠心病發(fā)病危險性明顯高于后者。因此越來越多的流行病學(xué)數(shù)據(jù)提示我們:餐后高血糖是心血管疾病的危險因素。
遠離心血管疾病的困擾
如果檢查發(fā)現(xiàn)了餐后高血糖,也不必驚慌,只要您參考以下幾條原則并且堅持下去,相信您一定會遠離心血管疾病的困擾。首先是生活方式的干預(yù)。生活方式包括以下三點:①控制體重,如果您的體重超過了您的標準體重,您就應(yīng)該減肥了;②合理飲食,就是根據(jù)您的標準體重和您一天活動的狀態(tài),將每日所需攝入的總熱量合理分配到碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等食物中去;③適當(dāng)運動,俗話說:“生命在于運動”,運動不僅可以加強身體的新陳代謝,更有大量研究證明運動可以減輕外周組織的胰島素抵抗,而胰島素抵抗正是2型糖尿病的重要發(fā)病機制之一。另外,當(dāng)您以上幾點已經(jīng)做得足夠好,但餐后血糖仍不太理想時,也不要著急,因為我們還有一個好辦法可以幫助您,那就是藥物治療?,F(xiàn)在控制血糖的藥物有許多種,我們建議您在正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇適合您的藥物并且定期復(fù)查,千萬不要隨便相信報刊上所謂的中藥降糖的廣告,或者將別人降糖的經(jīng)驗生搬硬套到自己身上試驗。
?。▽嵙?xí)編輯:劉睿昌)
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719【功效】1.補鈣 2.有效保障人體的正常生理需求 3. 預(yù)防心血管疾病的發(fā)生 4.替代動物蛋白,減輕糖尿病患者腎臟負擔(dān) 5.哺乳補充蛋白質(zhì)
健客價: ¥218適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價: ¥31改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥251.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥30本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥368本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化,此時尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價: ¥240本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78