糖尿病腎病減少蛋白要適量

2014-09-19 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因為飲食中過多攝入蛋白質(zhì)會加重蛋白尿并對腎臟產(chǎn)生蛋白毒性作用，所以低蛋白飲食對DKD治療非常重要。

　　糖尿病腎?。―KD）是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，是糖尿病患者主要的致殘和死亡原因。DKD病程進展表現(xiàn)為間歇或持續(xù)的微量白蛋白尿，臨床蛋白尿，然后是腎功能進行性不可逆地惡化，最終進入尿毒癥期。因為飲食中過多攝入蛋白質(zhì)會加重蛋白尿并對腎臟產(chǎn)生蛋白毒性作用，所以低蛋白飲食對DKD治療非常重要?？墒牵行┗颊咧肋^量蛋白質(zhì)攝入有害后卻走向另一個極端，從此告別魚、肉、蛋、奶及豆制品，最后導致營養(yǎng)不良、貧血等不良后果。那么怎樣的低蛋白飲食才是減輕疾病的助手，怎樣的低蛋白飲食才能保證患者基本的蛋白需求呢？

　　首先，減少蛋白要有“底”線

　　人體像一個儲存蛋白質(zhì)的倉庫，每天都需要攝入及合成蛋白質(zhì)，同時也要分解機體的蛋白質(zhì)，只有兩者保持平衡才能保證身體各個臟器的正常運行DKD患者因胰島素抵抗、無氧代謝增加、酸中毒等原因造成體內(nèi)蛋白分解代謝增強，如果蛋白攝入過低，極易造成蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，出現(xiàn)低蛋白血癥、漿膜腔積液、水腫等不良后果。

　　根據(jù)《中國糖尿病防治指南》和《慢性腎臟病營養(yǎng)治療專家共識》推薦，DKD出現(xiàn)顯性蛋白尿起即應減少飲食蛋白，推薦蛋白攝入量0.8g/kg﹒d；從腎小球濾過率(GFR，glomeruarfiltrationrate)下降起，應實施低蛋白飲食，推薦蛋白攝入量0.6g/kg﹒d，并同時補充復方α-酮酸制劑。例如，一個體重60kg的DKD患者如果出現(xiàn)顯性蛋白尿，建議他每天的蛋白質(zhì)攝入量為48g，根據(jù)表1換算成食物的重量，相當于287g瘦豬肉或者228g鯽魚。

（實習編輯：劉睿昌）

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