20多年前，即使在成年人中恐怕知道糖尿病的人也不太多，但是今天不但成年人，甚至從學(xué)齡前的孩子口中也?？陕牭?ldquo;糖尿病”這三個(gè)字?？梢娞悄虿〈_實(shí)已經(jīng)成為今天的常見病、多發(fā)病和有重大影響的疾病。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)的結(jié)果是：1994年全球糖尿病患者1.2億，1997年1.35億，2000年1.75億，2010年2.39億，2025年將突破3億。顯然世界各國的糖尿病患病人數(shù)都在急劇增加。

　　我們也可從中國的數(shù)據(jù)來看，1980年我國糖尿病的發(fā)病率為0.67%。但在1989年達(dá)到2.02%，1994年2.51%，1996年3.21%。近十年我國沒有進(jìn)行大規(guī)模的調(diào)查，但據(jù)專家們估計(jì)目前糖尿病的發(fā)病率可能超過了5%。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和居民生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率確實(shí)是逐年升高，已成為威脅人民健康的重大社會(huì)問題。

　　糖尿病患者的構(gòu)成主要是1型和2型。近年來，雖然世界各地1型糖尿病的發(fā)病率也有逐年增高的趨勢(shì)，但其增加的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及2型糖尿病，我國也是如此。我們常說糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的，首先要有遺傳易感基因的存在。難道在最近二三十年中人類的基因有了重大變異嗎?顯然不是。主要還是所謂“環(huán)境”因素的重大變化所致。本人認(rèn)為可以從自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、個(gè)體環(huán)境三個(gè)層面上分析原因。

　　目前地球上的自然環(huán)境不斷惡化。大量溫室氣體排放導(dǎo)致全球氣候變暖;大量林木砍伐、礦產(chǎn)采掘等導(dǎo)致水土流失和生態(tài)平衡的破壞;大量工業(yè)廢物、廢氣、廢水排入自然界導(dǎo)致環(huán)境嚴(yán)重污染。目前所知至少有幾十種“環(huán)境激素”存在，通過食物、飲料、接觸、呼吸等途徑直接進(jìn)入我們體內(nèi)干擾正常的內(nèi)分泌與代謝過程?？梢哉f自然環(huán)境中物理的、化學(xué)的、生物的有害因子目前對(duì)人類健康有著不可低估的損害，不但和糖尿病的高發(fā)有關(guān)，而且對(duì)癌癥、心血管病、不孕不育等都有影響。

　　我們的社會(huì)環(huán)境與20多年前相比發(fā)生了重大變化。一是人口的老齡化。糖尿病的發(fā)病率隨著年齡的增加而增高。由于社會(huì)保障的發(fā)展和醫(yī)療條件的改善，人均壽命明顯延長(zhǎng)，逐步進(jìn)入老齡社會(huì)。這也是糖尿病發(fā)病率增高的一個(gè)主要原因。其次是超重肥胖人群的比例逐年升高，這是2型糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。還有就是與過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代比起來，在近年來的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場(chǎng)化、國際化進(jìn)程中，工作、學(xué)習(xí)、升學(xué)、就業(yè)、晉升等競(jìng)爭(zhēng)激烈，普遍壓力增大、精神緊張;由于科技進(jìn)步和機(jī)械化、自動(dòng)化的實(shí)現(xiàn)，無論是制造業(yè)還是各種服務(wù)業(yè)人員的體力勞動(dòng)大大減輕，城市家庭生活中的體力勞動(dòng)也幾乎消失，并且像體育鍛煉類的體力活動(dòng)又明顯不足。這些也是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率增高的原因之一。

　　個(gè)體環(huán)境可以分為生理環(huán)境和心理環(huán)境。前者主要是飲食結(jié)構(gòu)不合理，蔬菜、水果和高纖維類食物偏少，高脂肪、高蛋白、高熱量食物過多。還有生活不規(guī)律，抽煙、酗酒、體力活動(dòng)較少，導(dǎo)致體態(tài)發(fā)胖特別是中心性肥胖，內(nèi)臟脂肪沉積，存在肥胖性炎癥。所謂心理環(huán)境是指各種社會(huì)客觀因素在個(gè)體心理世界和精神虛擬空間的反映，對(duì)思維、情緒、心態(tài)的影響。當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)壓力增大，以及兩極分化、拜金享樂等社會(huì)現(xiàn)象導(dǎo)致少部分人不能正確對(duì)待，心態(tài)失衡，出現(xiàn)嫉妒、不滿、憤恨等消極心理對(duì)糖尿病的發(fā)病也有著響。

　　總之，由于易感基因的存在，再加上上述三種環(huán)境因素(自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、個(gè)體環(huán)境)的復(fù)雜作用，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率逐年升高。對(duì)于個(gè)體環(huán)境我們完全可以從不良生活方式的改變著手，每天都要調(diào)理情緒、調(diào)節(jié)狀態(tài)、調(diào)整習(xí)慣。堅(jiān)持下去，就能避免糖尿病的發(fā)生發(fā)展。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）