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糖尿病人心梗一半不疼的原因

2014-09-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有較長糖尿病史的人,很可能在糖尿病前期對心血管的損害就已經(jīng)開始。因為這種損害是緩慢發(fā)生的,同時可能合并了糖尿病的神經(jīng)病變,使患者對疼痛的感覺不明顯。

  糖尿病傷“心”于無聲

  糖尿病專家介紹,糖尿病和心血管疾病,可以說是一對“難兄難弟”,常常相伴存在。中華醫(yī)學會糖尿病學分會的調(diào)查發(fā)現(xiàn),2型糖尿病并發(fā)高血壓的患病率達到34.2%,腦血管病為12.6%,其他心血管病為17.1%。

  有較長糖尿病史的人,很可能在糖尿病前期對心血管的損害就已經(jīng)開始。因為這種損害是緩慢發(fā)生的,同時可能合并了糖尿病的神經(jīng)病變,使患者對疼痛的感覺不明顯。這種神經(jīng)病變對于患者來說是很危險的,因為心臟病的疼痛對人體起保護作用。如果一點感覺都沒有,一旦發(fā)生嚴重的疼痛,就可能是心肌梗死。由于患者的神經(jīng)末梢受到損害,感覺遲鈍,在平時出現(xiàn)心肌缺血的時候不易察覺,我們稱之為無痛性心絞痛。

  糖尿病人心梗也有癥狀

  但值得警惕的是,糖尿病患者由于神經(jīng)病變,特別是神經(jīng)末梢的病變,導致痛覺不敏感,即使發(fā)生了嚴重的心肌缺血,也可能只有輕微疼痛,甚至毫無知覺。

  據(jù)統(tǒng)計,糖尿病性心肌梗死患者約一半是無痛性的,患者僅有胸悶、惡心、嘔吐,或心慌、頭暈、乏力,甚至突然出現(xiàn)暈厥等非特異性癥狀。這種“無痛性心梗”極易誤診、漏診,也是造成猝死的原因之一。因此,糖友出現(xiàn)上述不典型的心肌缺血癥狀時,一定要及時就診。

  此外,以下幾個特點也有必要關注。首先,糖尿病性心臟病常起病突然,可能因爭吵、呼吸道或其他部位感染、手術創(chuàng)傷等各種應激因素,導致心律失常或休克。其次,由于糖尿病影響支配心臟的自主神經(jīng)系統(tǒng),可導致心臟神經(jīng)功能紊亂。

  因此,糖友在休息狀態(tài)下心率大于90次/分時,要注意是否伴有自主神經(jīng)功能紊亂。最后,糖尿病患者容易出現(xiàn)體位性低血壓。當患者從臥位或坐位起立時,如果收縮壓下降大于30毫米汞柱,或舒張壓下降大于20毫米汞柱,同時伴有頭暈、無力、大汗、心慌、視力障礙,甚至昏倒等癥狀,要注意防治低血壓。

(實習編輯:劉睿昌)

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