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糖尿病植物神經病變的臨床表現

2014-09-01 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:由于心臟的神經調節(jié)反應減弱,使心率變異性下降,表現為心動過速且相對固定,一方面,患者在休息狀態(tài)下心率可以大于l00次/分,有心慌氣短感覺。

  糖尿病可以引發(fā)多種并發(fā)癥,其中植物神經病變就是神經病變的一種情況,它可以造成患者多處器官發(fā)生問題,因此屬于較為嚴重的一種病變。如下是糖尿病植物神經病變的幾種臨床表現:

  (1)心血管異常:當支配心臟的自主神經病變后,患者會出現心血管異常,主要表現在對心率和血壓的影響。

  由于心臟的神經調節(jié)反應減弱,使心率變異性下降,表現為心動過速且相對固定,一方面,患者在休息狀態(tài)下心率可以大于l00次/分,有心慌氣短感覺,另一方面,運動或深呼吸時心率卻不會相應加快,從而造成運動時供血不足,故應限制活動。由于心臟自主神經病變,心臟易發(fā)生心跳驟停而導致猝死。另外,糖尿病患者無痛性心肌梗死的發(fā)生率較高,患者往往因搶救延誤而告不治。

  當支配血管的植物神經發(fā)生病變后,部分患者可發(fā)生嚴重的體位性(直立性)低血壓,即平臥位時血壓正常,一旦站起,血壓會突然下降而呈低血壓狀態(tài),這時患者就會感到頭暈、心慌、眼前發(fā)黑、嚴重時會導致暈厥,這是由于血管不能及時收縮以維持正常血壓的緣故。

  (2)胃腸功能紊亂:當支配胃腸的植物神經發(fā)生病變時,患者可出現胃蠕動減弱、排空延遲,醫(yī)學上稱為“胃輕癱”,表現為胃部脹滿、噯氣,呃逆甚至嘔吐。此外,腸功能紊亂可引起頑固性便秘、腹瀉或者腹瀉與便秘交替出現。

  (3)泌尿生殖系異常:當支配膀胱的植物神經發(fā)生病變時,可引起排尿無力、膀胱殘余尿增加及尿潴留,長期嚴重尿潴留易合并細菌、真菌感染,嚴重的逆行性感染會危及腎臟,引起腎功能迅速減退而出現尿毒癥。在男性,自主神經病變還會引起陽痿等性功能障礙;女性患者則會出現月經紊亂、陰道干燥、性欲冷淡。

  (4)皮膚出汗異常:當支配汗腺的植物神經發(fā)生病變后,部分患者可有皮膚出汗異常。有的患者頭面部及軀干頻頻大量出汗而環(huán)境溫度并不高,還有的患者在夜間睡夢中突然心慌、出汗而驚醒,酷似發(fā)生低血糖,但是檢查血糖并不低,實際上都是植物神經功能紊亂所致。也有的人不出汗,比如,有的患者原來是汗腳,隨著病程的延長,就變成了干腳。提醒糖尿病患者,如果您的汗腳變成干腳,就應該去醫(yī)院檢查一下是否發(fā)生了糖尿病的神經病變,以便得到及時的治療。

  (5)無癥狀性低血糖:一般情況下,低血糖發(fā)生后馬上會出現交感神經興奮癥狀,如心動過速、出冷汗,預示低血糖發(fā)作,但當自主神經損傷后,低血糖發(fā)作時不會興奮交感神經,故可在無先兆的情況下出現低血糖昏迷,如果發(fā)生在夜間,患者往往因搶救不及時而導致死亡。

(實習編輯:劉睿昌)

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