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糖尿病患者容易發(fā)生哪種腦血管意外?

2014-09-01 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦血管病不是糖尿病所特有的,但是糖尿病特別是控制不良的糖尿病,引起腦血管病變的重要原因之一就是對血糖控制的不夠,導(dǎo)致并發(fā)癥增多。那么,糖尿病人為什么容易得腦血管病呢?

  腦血管意外就是我們常說的“中風(fēng)”、“卒中”,是一種嚴(yán)重威脅中老年人健康的常見病,可能會讓患者下半輩子癱瘓在床,失去行動能力,甚至死亡,而糖尿病患者面臨著更高的發(fā)病風(fēng)險,發(fā)病后的預(yù)后也更差。流行病學(xué)調(diào)查顯示,糖尿病患者發(fā)生腦血管病的危險是非糖尿病者的4~10倍,其中85%為缺血性卒中(俗稱“腦梗塞”),而腦出血的發(fā)生率與非糖尿病人相似。據(jù)悉,腦血管病已成為糖尿病患者死亡的主要原因,死亡率高達(dá)12%~28%。

  糖尿病和腦血管病的密切關(guān)系

  腦血管病不是糖尿病所特有的,但是糖尿病特別是控制不良的糖尿病,引起腦血管病變的重要原因之一就是對血糖控制的不夠,導(dǎo)致并發(fā)癥增多。那么,糖尿病人為什么容易得腦血管病呢?

  首先是因?yàn)楦哐?。高血糖可影響急性缺血性腦卒中的嚴(yán)重程度、預(yù)后和復(fù)發(fā)率。高血糖可使腦梗死面積擴(kuò)大,加重腦水腫。因此,對糖尿病的良好控制,可延緩血管病變的發(fā)生,這在臨床上已得到證實(shí)。

  其次是高胰島素血癥,胰島素抵抗和高胰島素血癥與高脂血癥、動脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)。

  另外,高血壓是腦血管病極其重要的危險因素。糖尿病合并高血壓患者發(fā)生腦卒中后,臨床恢復(fù)及預(yù)后較差,早期復(fù)發(fā)率高。好有脂類代謝異常,糖尿病常伴有脂類代謝異常,表現(xiàn)為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,促進(jìn)血管硬化。

  糖尿病人常見的兩種腦血管意外

  糖尿病患者的腦血管意外的發(fā)生率比普通患者更高,作為突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,常見的主要有出血性腦血管疾病和缺血性腦血管疾病兩種,常見的有腦出血和腦梗死。

  腦出血

  多發(fā)生在情緒激動、過量飲酒、過度勞累后,因血壓突然升高導(dǎo)致腦血管破裂。發(fā)病多在白天活動時,發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血和眼結(jié)膜出血等先兆癥狀。患者突然暈倒后,出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜和兩眼出血側(cè)凝視,對側(cè)肢體癱瘓、握拳,牙關(guān)緊咬,鼾聲大作,或面色蒼白、手撒口張、大小便失禁,有時可嘔吐,嚴(yán)重的可伴有胃出血,嘔吐物為咖啡色。

  腦梗死

  高發(fā)年齡在50-70歲,糖尿病患者的發(fā)病年齡提前,通常發(fā)生在睡眠后安靜狀態(tài)下,發(fā)病前無前兆,也可有短暫的腦缺血癥狀,如頭暈、頭痛、意識模糊、昏迷或突然跌倒、短時間失語,肢體發(fā)麻和沉重感等。往往在早晨起床時突然覺得半身不聽使喚,神志多清醒,脈搏和呼吸明顯改變,逐漸發(fā)展成偏癱、單癱、失語和偏盲。

(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)

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