案例1：

    大多數(shù)糖尿病患者對糖尿病不知道所以然，自己起初也對糖尿病知之甚少，只知道這個(gè)病終身不能治好。為弄清楚病因，開始查看書籍、上網(wǎng)查、問糖尿病患者的體會(huì)等。事實(shí)上，大家認(rèn)可的控制血糖關(guān)鍵就是每天飯量絕對別超量，如果能做到“管住嘴、邁開腿”六字訣，高血糖基本就可得到有效控制。

　　“嘴難管”對糖尿病患者是最大挑戰(zhàn)。沒有堅(jiān)定的意志，吃的食物一超量，血糖馬上升高。所以，我每天主食(碳水化合物)最多6兩，其中包括了飯后零食。

　　一定要百分之百的不沾煙酒。有一次，我與老友聚餐，主食沒過量，但一高興喝了點(diǎn)酒，血糖隨即升高了。相對于其他食物，糖尿病患者應(yīng)避免煙酒糖、動(dòng)物內(nèi)臟，水果可有選擇的吃，但要注意適量?？珊刃┪餮髤⑵?，這對穩(wěn)定血糖有幫助。

　　“糖友”要特別注意監(jiān)測自己血糖。監(jiān)測血糖的目的就是及時(shí)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、治療方式。因?yàn)閾?dān)心長期服藥對肝腎功能有影響，我選擇每天分時(shí)段注射2針胰島素。藥物治療可直接降血糖，每天堅(jiān)持按時(shí)、按量打針、吃藥是每個(gè)糖尿病患者必須完成的功課。

　　情緒變化對血糖的影響立竿見影。有幾次跟家人爭吵后，發(fā)現(xiàn)血糖立即會(huì)升高，而且立竿見影。日常生活中，避免情緒大起大落，既不要對病情過分焦慮擔(dān)憂，也不能馬虎對待。老年人要正確認(rèn)識和對待糖尿病，關(guān)鍵是心態(tài)平和。

　　最好別感冒，喉嚨疼、牙疼都會(huì)使血糖不穩(wěn)定。堅(jiān)持每天適量運(yùn)動(dòng)，如果運(yùn)動(dòng)量過大，會(huì)導(dǎo)致低血糖。每天早晚分別散步一小時(shí)，這個(gè)運(yùn)動(dòng)量對我很適宜。

　　案例2：

    我患Ⅱ型糖尿病已十多年,平時(shí)血糖控制在7.6毫摩爾/升左右。但生活中若有某些方面不注意,血糖就會(huì)明顯升高,病情加重。后來接受了教訓(xùn),注意了某些生活細(xì)節(jié),血糖就較穩(wěn)定?，F(xiàn)將體會(huì)整理如下以供參考。

　　1．工作緊張血糖增。我離休后被返聘在原醫(yī)療單位工作,兩年前一度為迎接上級工作檢查,日夜加班,工作較累,降糖藥雖照服,血糖卻由原來的7.2增高到9.8毫摩爾/升。此后注意了休息,生活規(guī)律,血糖又降至接近正常水平。

　　2．情緒激動(dòng)血糖升。三年前與鄰居因裝修糾紛,曾一度生氣發(fā)怒,血糖突增到了10.6毫摩爾/升。后經(jīng)勸解及學(xué)習(xí)“不氣歌”自解自勸,參加學(xué)唱京劇等文娛活動(dòng),血糖又降到原來水平。

　　3．外傷感染血糖增。兩年前一次乘公共汽車,下車時(shí)被后門夾住,膝關(guān)節(jié)摔傷后感染,血糖增至11毫摩爾/升。經(jīng)休息、消炎,傷口愈合,血糖又恢復(fù)到原來水平。

　　4.手術(shù)亦會(huì)血糖高。五年前作頸部小手術(shù)及兩年來二次拔牙,一次輸液反應(yīng),血糖都明顯增高達(dá)12～15毫摩爾/升,半月后恢復(fù)。

　　5．用藥不慎血糖增。在用降糖藥方面亦體會(huì)到一些規(guī)律。如用美吡達(dá)或美迪康,要想換服糖適平,不能突然停原來的藥而改服新藥,否則血糖會(huì)顯著升高。幾種不同藥理作用的藥物,在用藥方法上不能一古腦兒的都上。

　　用降糖藥方面需謹(jǐn)慎

　　幾種不同藥理作用的藥物，在用藥方法上不能一古腦兒的都放在飯后服，要區(qū)別對待。如磺脲類藥(優(yōu)降糖、美吡達(dá)、克糖利、糖適平等)，一定要在飯前30分鐘服；雙胍類(二甲雙胍、美迪康等)就必須在飯后服用；拜糖平等應(yīng)在進(jìn)食第一口飯時(shí)咬碎服下。如果不區(qū)別時(shí)間用藥，則療效不佳。

　　換藥也有講究，如用美吡達(dá)，要想換服糖適平或美迪康，不能突然停原來的藥而改服新藥，否則血糖會(huì)顯著升高。

　　其他藥物亦會(huì)影響血糖的升降。開始我在用降糖藥時(shí)，又服別的藥，結(jié)果血糖時(shí)高時(shí)低，經(jīng)過多年來摸索，體會(huì)到用磺脲類降糖藥時(shí)，若同時(shí)用水楊酸、心得安、磺胺類、胍乙啶、利血平、保泰松、氨基比林、安妥明、雷米封、可樂寧、氯丙米嗪、別嘌呤醇等，可增強(qiáng)降血糖作用。若同時(shí)用激素類、異搏定、硝苯吡啶、噻嗪類利尿藥，速尿、利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉、麻黃素、口服避孕藥等，就能削弱磺脲類的降血糖作用，使血糖升高。

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（責(zé)任編輯：小慈）