英國倫敦大學(xué)學(xué)院和美國密歇根大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，50歲以上的糖尿病患者如果注射胰島素的話，其壞處可能大于好處。因為他們?nèi)粘Ｉ钜蜃⑸涠艿降母蓴_及其副作用或許遠遠超過藥物起到的有益作用。

　　他們建議上了歲數(shù)的2型糖尿病患者通過改變生活方式來緩解病情，例如多運動和健康飲食。

　　2型糖尿病主要是肥胖引起的，有些患者需要一天多次注射，甚至達到一天五次的頻率。胰島素被注入身體后，可控制血糖，進而預(yù)防血糖過高引起的一系列并發(fā)癥，如失明、中風(fēng)、甚至截肢。

　　這項新研究的參與者稱，50歲以上的患者不注射胰島素對身體更好，他們需要的是健康的生活方式。相關(guān)論文發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會內(nèi)科醫(yī)學(xué)期刊》中，研究人員使用了電腦模型并分析了一項涉及5100名患者的調(diào)查結(jié)果，仔細計算出注射胰島素后的收益和風(fēng)險概率。

　　在50歲以上的患者中，注射胰島素可將出現(xiàn)腎衰竭、心臟病、失明、截肢等情況的幾率降低0.01%以下。我們并不清楚到底有多少2型糖尿病患者在使用胰島素注射劑，但是根據(jù)相關(guān)慈善組織的數(shù)據(jù)，幾十萬的人都急缺這種藥。

　　患者通常每天注射2至5次，其中三分之一的人出現(xiàn)增重現(xiàn)象，其他還有一些人出現(xiàn)頭痛和類似于流感的癥狀。

　　新研究的主要作者、密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科醫(yī)學(xué)系的教授桑迪普·維簡(SandeepVijan)說：“2型糖尿病患者之所以要控制血糖值，目的就是避免腎臟、眼部、心臟等部位的并發(fā)癥狀，但是具體的治療強度應(yīng)該在衡量并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率和治療造成的風(fēng)險之后仔細確定。”

　　“如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險不高，用藥后會出現(xiàn)低血糖、體重增加、生活受到干擾等情況，那就說明藥物的副作用大于好處。醫(yī)生開具藥物的時候不能只考慮降低并發(fā)癥風(fēng)險這一面，也需要幫助患者提高生活質(zhì)量。”

　　1型糖尿病患者的情況就與此不同了，他們大多從童年就確診了，一旦停用胰島素血糖就會大幅上升。

　　不過研究人員指出，年輕的2型糖尿病患者接受胰島素注射還是很有好處的，實在無法控制自身血糖值的50歲以上患者也應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用。

　　密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)教授羅德尼·海沃德(RodneyHayward)說：“降血糖的藥對于一些糖尿病患者來說非常有用，但是對另一些患者可能就沒什么作用了。如果患者正面臨是否增加用藥劑量的抉擇，就應(yīng)該好好考慮一下這項新發(fā)現(xiàn)了。”

　　英國糖尿病慈善組織的西蒙·奧尼爾(SimonO'Neill)說：“1型糖尿病患者肯定都需要使用胰島素，否則就會丟掉性命。但是2型糖尿病患者或許就應(yīng)該考慮一下給你續(xù)命的藥是不是嚴重影響到你的生活質(zhì)量了。”

　　西蒙還說：“這項研究再次表明，治療2型糖尿病時一定要弄清楚患者的個人需要，不能采取千篇一律的療法。醫(yī)生和患者之間的溝通相當(dāng)重要，雙方需協(xié)力找到最佳治療方法。”

（實習(xí)編輯：劉睿昌）