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糖尿病人要重視血壓監(jiān)測

2014-08-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病是以高血糖為特征的一種全身性代謝紊亂性疾病,在糖尿病診斷之前,該病所致的動脈粥樣硬化的進(jìn)程已經(jīng)啟動。尤其在秋冬換季的時候,更要注意血壓的監(jiān)測和變化。

  11月14日是聯(lián)合國糖尿病日。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會今年公布,目前我國糖尿病的發(fā)病率為9.7%,糖尿病人數(shù)已接近1億,糖尿病前期患者高達(dá)1.5億人,比預(yù)計提前了15年,總?cè)藬?shù)位列世界第一。

  日前,天津市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會、天津市健康管理協(xié)會共同主辦了“第四屆聯(lián)合國糖尿病日健康育樂會”。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院等三級醫(yī)院的著名糖尿病專家參會,講解了有關(guān)糖尿病基礎(chǔ)防治知識和很多常見的糖尿病認(rèn)識誤區(qū)。

  錯誤觀念:

  只需控制血糖就可以

  專家解讀:

  不能忽視血脂和血壓

  很多人認(rèn)為糖尿病是血糖失控造成的,尤其在季節(jié)交替的時候,大多一心急于控制血糖,而忽視了血壓等其他健康指標(biāo)。但單純控制好血糖,并不能阻止發(fā)生并發(fā)癥。

  糖尿病是以高血糖為特征的一種全身性代謝紊亂性疾病,在糖尿病診斷之前,該病所致的動脈粥樣硬化的進(jìn)程已經(jīng)啟動。尤其在秋冬換季的時候,更要注意血壓的監(jiān)測和變化。

  糖尿病患者應(yīng)定時檢測自己的血壓,尤其合并高血壓患者要在血壓控制初期和季節(jié)交替的時候,每日多次檢測。血壓控制平穩(wěn)后,每隔2-3個月選擇一天,再多次檢測血壓,每次檢測的血壓值都需達(dá)標(biāo),才算達(dá)到糖尿病患者的血壓健康標(biāo)準(zhǔn)。在監(jiān)測期間,只要出現(xiàn)一次不達(dá)標(biāo)的檢測數(shù)值,就要立即就醫(yī)。

  很多糖尿病患者認(rèn)為只要把自己的血脂控制到正常人的范圍值就可高枕無憂了,張主任提醒,得了糖尿病以后,血脂就不能按正常值來計算了。糖尿病患者的血脂要低于健康人群的正常值,尤其是總膽固醇和低密度脂蛋白值,甚至要比常人降得還要低才安全。如果是合并冠心病的糖尿病患者,血脂警戒線還要控制得更加嚴(yán)格。張主任提醒,要每隔3-6個月檢測一次血脂的變化,如果在藥物調(diào)整期等特殊時期,最好每半個月檢測一次或遵醫(yī)囑,以便發(fā)現(xiàn)異常及時給予干預(yù)治療。

  錯誤觀念:

  少吃飯就可以少打針

  專家解讀:

  到點不吃容易低血糖

  有些糖尿病患者覺得每天頻繁打胰島素很麻煩,想通過少吃一頓飯的方法來減少胰島素的注射次數(shù)。還有糖友提出,是不是餐前多打些胰島素就可以放心大膽地享受一頓豐盛大餐?天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科博士后何慶提醒,這些做法都不可取。

  對于“少吃一頓飯就可以少打一次胰島素”的想法,何博士提醒,糖尿病患者不僅餐后容易血糖高,而且耐饑餓能力也差,到點兒不吃容易加重病情,甚至誘發(fā)饑餓酮癥,導(dǎo)致酸中毒。所以主張患者飲食要定時、定量,一日三餐要有規(guī)律。因為糖尿病患者只是胰島素功能受損,葡萄糖轉(zhuǎn)成糖原儲備的能力差了,并不是身上有取之不盡的葡萄糖,且血糖也不是總持續(xù)在高位,如果一旦少吃一餐,糖原很快就消耗了,就容易發(fā)生低血糖。另外,有些降糖藥物服用后能管一天,中午不吃,到時就會出現(xiàn)低血糖;有些胰島素已經(jīng)考慮到了中午飯后的血糖高峰,到了中午一樣會發(fā)揮藥效,如果患者沒吃午飯,就會出現(xiàn)低血糖。

  至于有的人“多吃飯就多吃藥”的做法也是不合理的。何博士提醒,雖然通過打胰島素可以把血糖降下來,偶爾一頓吃得多沒關(guān)系,但若經(jīng)常這樣,患者就容易攝入過多熱量,導(dǎo)致腹型肥胖,加重胰島素抵抗,惡化病情。

  (實習(xí)編輯:黃俊達(dá))

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