糖尿病是機(jī)體胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足而導(dǎo)致血液中葡萄糖水平高于正常狀態(tài)，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種常見(jiàn)內(nèi)分泌代謝疾病。糖尿病治療需要綜合治療，飲食治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)及糖尿病教育缺一不可，除采取合理治療措施外，對(duì)糖尿病病人實(shí)施合理的護(hù)理也尤為重要。

　　時(shí)間護(hù)理概念

　　時(shí)間護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)人體本身的生理節(jié)律，對(duì)病人的生理、心理、病理、用藥等方面進(jìn)行護(hù)理的一門(mén)新興學(xué)科。時(shí)間護(hù)理并非只局限于醫(yī)護(hù)人員掌握的理論和技能，若糖尿病病人或家屬掌握時(shí)間護(hù)理相關(guān)知識(shí)并合理運(yùn)用，將會(huì)對(duì)糖尿病的治療起到積極作用，遵循時(shí)間護(hù)理原則，合理分配護(hù)理時(shí)間，做到因時(shí)、因病施護(hù)，可收到事半功倍的效果。

　　一、時(shí)間護(hù)理在藥物治療方面的應(yīng)用

　　合理控制飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)。在飲食治療過(guò)程中，時(shí)間護(hù)理是在實(shí)行總熱量控制的基礎(chǔ)上，安排好患者的就餐次數(shù)和時(shí)間，為患者提供合理的營(yíng)養(yǎng)。第二代磺脲類(lèi)和常規(guī)胰島素開(kāi)始發(fā)揮作用時(shí)間是在服藥(或注射)后30～60分鐘，一般在用藥后2～3小時(shí)藥物作用最強(qiáng)，因此，患者進(jìn)食時(shí)間應(yīng)安排于服藥(或注射)后30分鐘，使進(jìn)餐后高血糖與藥物作用高峰同步，起到充分降糖作用。藥物治療是糖尿病治療的重點(diǎn)，時(shí)間護(hù)理是糖尿病病人在進(jìn)行藥物治療時(shí)，根據(jù)機(jī)體分泌胰島素的特點(diǎn)和藥物作用特點(diǎn)進(jìn)行治療，提高藥物療效，減少藥物不良反應(yīng)。所以，糖尿病病人或家屬應(yīng)掌握降糖藥物的作用時(shí)間，正確選擇用藥時(shí)間，同時(shí)在藥物作用的高峰時(shí)間段內(nèi)注意觀察低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

　　二、時(shí)間護(hù)理在運(yùn)動(dòng)治療方面的應(yīng)用

　　運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病治療的必要環(huán)節(jié)，時(shí)間護(hù)理是糖尿病病人在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，根據(jù)時(shí)間護(hù)理原則指導(dǎo)制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)時(shí)間、方式和強(qiáng)度，以及運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意的問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好選擇在氧氣含量高的16:00～18:00進(jìn)行，每周至少3次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間30～60分鐘。用胰島素和降糖藥的糖尿病病人，應(yīng)在進(jìn)餐后1～2小時(shí)后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣可以增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，有效地發(fā)揮藥物的降糖作用，控制血糖，達(dá)到治療疾病的目的。

　　三、時(shí)間護(hù)理在血糖監(jiān)測(cè)方面的應(yīng)用

　　血糖監(jiān)測(cè)對(duì)糖尿病治療至關(guān)重要，糖尿病病人血糖除受飲食影響外，還受環(huán)境、情緒等因素的影響。糖尿病病人血糖監(jiān)測(cè)除選擇在餐前、餐后(餐后2小時(shí))、睡前外，部分病人有清晨血糖增高，還須監(jiān)測(cè)凌晨3:00血糖。時(shí)間護(hù)理要求每位糖尿病病人血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間要相對(duì)固定，便于掌握血糖變化規(guī)律。糖尿病病人發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷時(shí)，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和血酮1次，直到血糖、血酮降至正常，癥狀緩解后改為每天3～4次。糖尿病病人在合理監(jiān)測(cè)血糖此基礎(chǔ)上，建議每2～3個(gè)月檢查一次糖化血紅蛋白。

　　時(shí)間護(hù)理在糖尿病治療中發(fā)揮著不容忽視的作用，它滲透于治療的全過(guò)程，直接影響著治療的效果。合理的時(shí)間護(hù)理能使藥物在最佳時(shí)間發(fā)揮最佳作用，使機(jī)體在最佳狀態(tài)接受治療。時(shí)間護(hù)理要求糖尿病病人或家屬在護(hù)理過(guò)程中要安排好病人的活動(dòng)、休息、睡眠、用藥時(shí)間，以增強(qiáng)藥物治療、飲食控制及運(yùn)動(dòng)治療等對(duì)糖尿病治療的作用，提升治療效果。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）