妊娠糖尿病非常常見,大約4-5個孕婦中就有一個屬于妊娠糖尿病。妊娠糖尿病,簡單而言就是在懷孕期間發(fā)現(xiàn)血糖偏高。處理也非常簡單,多監(jiān)測血糖,必要時進(jìn)行胰島素治療,把血糖控制到理想狀態(tài)。
一般在妊娠28周左右,要做50g葡萄糖試驗,如果服用后血糖太高,就需要做100g葡萄糖試驗。有的孕婦服用75g葡萄糖進(jìn)行試驗。關(guān)于診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多,具體可以向醫(yī)生咨詢。
如果診斷為妊娠糖尿病,需要做的事情是放松心情,制定計劃,和家屬進(jìn)行密切的溝通。一般的處理分以下三個步驟:
1.分餐,最最重要:根據(jù)營養(yǎng)科醫(yī)生的建議,把全天進(jìn)食的總量,由原來的每天三頓,變成每天5-6頓,其中三頓主餐,3頓加餐。一般情況下,大部分孕婦在分餐后,血糖水平會明顯下降。
2.監(jiān)測血糖,最最重要:經(jīng)常測定空腹和餐后2h的血糖。孕婦的空腹血糖一般不會高。一般血糖越高的患者,血糖測定的次數(shù)越多;血糖略高者,每天測定1次也就夠了。如果餐后血糖多次在5-7mmol/L,恭喜繼續(xù)努力。如果多次在7-10mmol/L,應(yīng)該可以選擇用胰島素治療了。如果多次大于10mmol/L,那么,強(qiáng)烈建議您選擇胰島素降低血糖治療。注射胰島素很方便,每頓飯前注射一次即可。幾乎沒有疼痛的(患者反映)。如果已經(jīng)注射胰島素,那么應(yīng)該和醫(yī)生保持密切聯(lián)系,即使根據(jù)血糖調(diào)整胰島素用量。一般隨著妊娠月份的增加,血糖會逐漸升高,胰島素用量也會逐漸增加,患者不必過度擔(dān)心。
3.適當(dāng)運(yùn)動:在餐后進(jìn)行適量的散步,步行20-40分鐘,有助于餐后血糖下降。
很多患者擔(dān)心,用上胰島素以后,將來是否要終身應(yīng)用。其實完全沒有必要擔(dān)心,因為絕大多數(shù)的妊娠糖尿病患者,在分娩后血糖就會降到正常,可以停止注射胰島素。但是,妊娠糖尿病患者需要認(rèn)識到,即使血糖回復(fù)正常,將來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險仍然會明顯高于普通人群。妊娠糖尿病患者,有1/3-1/4的人,在將來會出現(xiàn)糖尿病。因此。在生完孩子后,應(yīng)該注意增加鍛煉和飲食控制,改善生活方式,保持適當(dāng)?shù)捏w重(正常體重Kg=身高cm—105)。只有平時加強(qiáng)預(yù)防,才能減少將來發(fā)生糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險。
糖尿病是一個多基因遺傳的疾病,父母如果出現(xiàn)糖尿病,孩子將來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險會增加。但這并不是說,孩子將來肯定是糖尿病。如果孩子能夠保持一個健康的生活狀態(tài),多運(yùn)動,保持正常體重,也會有助于降低發(fā)生糖尿病的風(fēng)險。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
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