因糖尿病引起的骨關(guān)節(jié)病,稱為糖尿病性骨關(guān)節(jié)病。據(jù)統(tǒng)計,糖尿病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀者約占1%-2%,發(fā)病年齡為20-79歲,約三分之二的病人在50歲以上,可以說糖尿病是中老年人的好發(fā)病。那么下面我們就來了解一下如何預(yù)防糖尿病性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
糖尿病性骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生與糖尿病引起的神經(jīng)、血管病變密切相關(guān)。糖尿病患者因感覺和反射方面的障礙,會使關(guān)節(jié)過度負荷,時間久了關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊受到損傷,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕破壞,骨質(zhì)碎裂,關(guān)節(jié)脫位,引起骨關(guān)節(jié)病。
糖尿病引起關(guān)節(jié)的正常活動受限,其表現(xiàn)為肩、膝、髖、肘等關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)無癥狀的活動受限,局部皮膚增厚。這種關(guān)節(jié)活動受限是糖尿病合并微血管病變的一個重要標志。
病程長、病情控制不良并有周圍神經(jīng)病變的糖尿病患者,易發(fā)生糖尿病神經(jīng)性關(guān)節(jié)病。表現(xiàn)為足、踝軟組織腫脹,活動范圍增大時有聲響、跛行。X線檢查發(fā)現(xiàn)足部關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面不規(guī)則碎裂,關(guān)節(jié)間隙變窄,有的關(guān)節(jié)呈半脫位。
脊柱骨質(zhì)增生在中老年糖尿病患者中發(fā)生率甚高,男性比女性更多見,常有下背痛及下肢疼痛,并出現(xiàn)脊柱強直、活動受限。
預(yù)防上要在中、老年人群中普查糖尿病,發(fā)現(xiàn)病情后應(yīng)及早治療。確實有糖尿病存在時,應(yīng)注意保護肢體的負荷及活動范圍,避免創(chuàng)傷和勞損。此外,老年人應(yīng)限制糖(包括淀粉)的攝取,以防糖尿病的發(fā)生。
(實習(xí)編輯:李智翔)