俗話說(shuō)，一白遮百丑，一胖得百病，生活中的你是否感覺(jué)的到，身邊的糖尿病患者或多或少都是肥胖者，而糖尿病患者中肥胖者確實(shí)占據(jù)了一席之地，而且可以說(shuō)肥胖是糖尿病的一大誘因。

　　那么，為什么胖子會(huì)比較容易患糖尿病一些呢？糖尿病專(zhuān)家解釋?zhuān)逝峙c糖尿病是緊密聯(lián)系在一起的，肥胖引起糖尿病可以說(shuō)是一個(gè)必然的結(jié)果。要理清這個(gè)關(guān)系，我們先來(lái)看看肥胖與如下三個(gè)因素的關(guān)系。

　　一、肥胖與胰島素的關(guān)系

　　研究資料報(bào)道，肥胖者細(xì)胞表面胰島素受體的數(shù)量較不肥胖者明顯減少，結(jié)合的胰島素也就減少，使得胰島素降血糖作用的能力減弱，對(duì)胰島素的敏感性下降，因此，肥胖者更易患2型糖尿病。

　　肥胖者脂肪細(xì)胞功能發(fā)生異常，釋放出大量脂肪源性因子可導(dǎo)致胰島素抵抗、糖、脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等臨床異常變化。所以有人認(rèn)為肥胖者脂肪細(xì)胞功能的異常是糖尿病等多疾病的基本病理生理機(jī)制。

　　研究發(fā)現(xiàn)，外表看來(lái)并表現(xiàn)明顯肥胖者而存胰島素抵抗在的人群，其內(nèi)臟脂肪細(xì)胞的數(shù)目和脂肪容積卻明顯增加?？梢?jiàn)這種表現(xiàn)為中央型肥胖(或稱(chēng)內(nèi)臟型肥胖、腹型肥胖)，是引發(fā)胰島素抵抗、糖尿病和代謝綜合征及相關(guān)的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病重要因素。

　　中央型肥胖人群由于存在脂毒性和脂肪細(xì)胞因子的巨大變化，不僅能引發(fā)和加重胰島素抵抗，還會(huì)損傷胰島細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞，從而促發(fā)糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。為此，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出MS的新定義，以中央型肥胖(而不是體重指數(shù))作為診斷的核心。

　　二、血脂紊亂與糖尿病關(guān)系密切　　

　　專(zhuān)家指出，有1/2～2/3的糖尿病患者伴有脂代謝紊亂，脂毒性引發(fā)的胰島損害和甘油三酯的異常升高多出現(xiàn)在血糖升高之前，糖尿病與脂代謝紊亂又有不解之源。故有學(xué)者又提出糖脂病之稱(chēng)。

　　肥胖是引起胰島素抵抗、血脂紊亂不僅相互加重對(duì)胰島功能的損害，使糖尿病病情惡化，還共同促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。美國(guó)資料報(bào)道要想買(mǎi)保險(xiǎn)先量腰圍，你褲腰帶越長(zhǎng)，你買(mǎi)保險(xiǎn)交錢(qián)就越多。肥胖確實(shí)與糖尿病等慢性非傳染性疾病非常緊密的聯(lián)系在一起。所以有人說(shuō)糖尿病干脆叫糖胖病，不是空穴來(lái)風(fēng)，是確有實(shí)據(jù)的。肥胖是發(fā)生糖尿病最危險(xiǎn)的因素。據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，胰島素抵抗是糖尿病發(fā)病的根源和基礎(chǔ)。而肥胖病又是導(dǎo)致胰島素抵抗重要因素。

　　三、肥胖導(dǎo)致的異常反應(yīng)

　　導(dǎo)致肥胖的原因是多方面的，包括遺傳易感性和環(huán)境因素，特別是與不健康的飲食結(jié)構(gòu)及少動(dòng)的生活方式有關(guān)。專(zhuān)家認(rèn)為脂肪組織通過(guò)局部和全身信號(hào)網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)能量代謝，使機(jī)體適應(yīng)不同的代謝狀態(tài)。當(dāng)脂肪貯存過(guò)多時(shí)，機(jī)體信號(hào)網(wǎng)絡(luò)不能適應(yīng)這種狀態(tài)，從而引起不適當(dāng)?shù)姆答佌{(diào)節(jié)，出現(xiàn)脂肪細(xì)胞功能發(fā)生異常。

　　腹部脂肪的增加，造成空腹及餐后2小時(shí)血清游離脂肪酸水平升高，后者通過(guò)門(mén)脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，降低胰島素的清除，增加脂質(zhì)合成，導(dǎo)致外周高胰島素血癥和高脂血癥，也導(dǎo)致肝臟胰島素抵抗及胰島細(xì)胞胰島素分泌功能障礙，空腹血糖升高。

　　近來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)，血游離脂肪酸增加可促進(jìn)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。TNF-α和IL-6是脂肪細(xì)胞表達(dá)的炎性細(xì)胞因子，肥胖時(shí)可增加游離脂肪酸釋放而加重胰島素抵抗。

　　總而言之，肥胖對(duì)身體是不好的，不管你是不是病患?？刂企w重是保持健康的重要手段。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）