糖尿病最怕“一高”和“一低”

2020-03-26 來源：健康談標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者如果發(fā)生一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖，或由此誘發(fā)的心血管事件，可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。

今天的專家將為我們講解糖尿病的一高一低，這一高一低是兩種糖尿病并發(fā)癥，一個(gè)是糖尿病低血糖，一個(gè)是糖尿病酮癥酸中毒，到底兩種并發(fā)癥有多危險(xiǎn)呢？

專家告訴我們，糖尿病患者如果發(fā)生一次嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖，或由此誘發(fā)的心血管事件，可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。

也就是說辛辛苦苦控制了幾十年的血糖，因?yàn)橐淮伪容^嚴(yán)重的低血糖，就會(huì)功虧一簣。低血糖對(duì)身體最有害的地方，就是損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大腦細(xì)胞的壞死，導(dǎo)致大腦永久性損傷。

糖尿病患者，血糖低于3.9毫摩爾每升時(shí)，就是低血糖。

那么，什么人容易發(fā)生糖尿病低血糖呢？

使用胰島素的人群

胰島素一般需要監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖水平及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。如果調(diào)整不及時(shí)，胰島素過量，就容易出現(xiàn)低血糖危機(jī)。

口服磺脲類、格列奈類藥物的人群

這類藥物有很強(qiáng)的降血糖作用，其副作用就是使血糖過低，因此服用這些藥物的人群，屬于低血糖的高危人群。

老年糖尿病

老年人對(duì)低血糖的感應(yīng)較弱，可能感知不到輕度低血糖，缺乏預(yù)防措施，最后可能發(fā)展為嚴(yán)重低血糖。另外，老年人需要服用的藥物較多，一些藥物疊加，可能會(huì)提高降血糖的作用，從而導(dǎo)致低血糖。

發(fā)生低血糖后，如何自救？

發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)，如果您沒有得到及時(shí)救治，約30分鐘后，可能就會(huì)出現(xiàn)昏迷、神志不清等表現(xiàn)。

出現(xiàn)心慌、出汗、沒勁兒等輕微低血糖癥狀時(shí)，可以吃兩顆糖或兩塊餅干或半杯果汁或半塊普通巧克力。如果10-15分鐘后，癥狀無(wú)法緩解，再重復(fù)吃糖一次。

再過15分鐘還未緩解，說明可能要發(fā)生嚴(yán)重低血糖了，需要及時(shí)叫救護(hù)車去醫(yī)院注射葡萄糖。

專家提醒：出現(xiàn)低血糖昏迷不要擅自喂食糖水，否則可能引起誤吸，導(dǎo)致窒息。

講完“一低”，現(xiàn)在開始講糖尿病患者最怕的“一高”。

今天專家專門從家里帶來了幾個(gè)爛蘋果，說一定要讓大家熟悉這種味道，因?yàn)檫@種味道有可能是糖尿病酮癥酸中毒找上門了。

在糖尿病控制極度不好的情況下，特別是胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，身體會(huì)分解脂肪產(chǎn)生酮體，一部分酮體進(jìn)入肺部呼出，聞起來就像爛蘋果腐敗的氣味。

如果糖尿病患者聞到自己呼出的氣味中有爛蘋果味，提示可能出現(xiàn)了酮癥酸中毒。酮癥酸中毒是糖尿病非常嚴(yán)重的一種急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

專家提示，空腹血糖超過17毫摩爾每升時(shí)，很多人都會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒。

專家告訴我們，不管是不是疫情期間，血糖都應(yīng)該嚴(yán)格控制，餐前血糖盡可能控制在7-10mmol/L。

只有高血糖，沒有糖尿病并發(fā)癥或者心腦血管疾病的人群，血糖可以控制在7mmol/L左右；長(zhǎng)期臥床身體很差的人或者腫瘤人群，血糖可以控制在10mmol/L以下。

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