老年糖尿病患者運動需要注意的問題

2020-03-08 來源：糖尿病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：老年糖尿病患者的運動要有規(guī)律，運動時要隨身帶糖塊、巧克力或食品，以免低血糖。運動方式和量有明顯改變時，有可能的話及時監(jiān)測血糖，一方面是了解運動對于血糖的影響，二是避免和及時糾正低血糖。

適時，就是在合適的時間運動。有些時間是不適合老人運動的，比如寒冷的早晨、飽餐后。因為冬天寒冷的早晨，外出時受冷后交感神經(jīng)興奮引起周圍血管收縮、血壓升高、心動過速，心臟負(fù)荷明顯增加。

老年糖尿病患者往往合并心腦動脈粥樣硬化和心血管自主神經(jīng)病變，一方面缺血引起的心絞痛等報警信號不明顯，另一方面驟然增高的血壓會導(dǎo)致心肌嚴(yán)重缺血，嚴(yán)重者可以發(fā)生猝死。對于用胰島素治療的患者而言，不宜在空腹時運動。空腹時運動容易誘發(fā)低血糖。

適量，老年糖尿病患者不宜運動量過大。有的老年糖尿病患者為了不服降糖藥、不用胰島素。希望能夠通過飲食控制和加強(qiáng)運動來控制高血糖。加之退休后時間寬松。一天可以活動4～5小時。這是沒有必要的，非常不合適。

總體上，隨著越來越老，胰島B細(xì)胞分泌胰島素的能力必然下降，胰島素在周圍組織（主要是肌肉組織）的作用是減弱的?；顒恿吭黾硬⒉荒芨纳埔葝u素分泌能力。老年糖尿病患者在減少飲食的基礎(chǔ)上增加活動量還有可能造成酮癥。一句話，運動并不能代替藥物治療。

適度，即選用合適的運動方式。對于老年糖尿病患者而言，最為合適的運動方式是走步和游泳。這兩項活動都是自限性活動，即活動量過度了就會自動停止并休息。老年糖尿病患者不宜參加需要爆發(fā)力的運動，如舉重、吊環(huán)等，也不宜參加爬山這類活動。因為，老年人大多有退行性骨關(guān)節(jié)病，經(jīng)常爬山會傷及膝關(guān)節(jié)。而且，爬山的地面往往高低不平，容易損傷足底。老年糖尿病患者往往合并周圍神經(jīng)病變，雙足對于高低不平路面的適應(yīng)性很差，甚至足底受損時患者仍無感覺。

老年糖尿病患者的運動要有規(guī)律，運動時要隨身帶糖塊、巧克力或食品，以免低血糖。運動方式和量有明顯改變時，有可能的話及時監(jiān)測血糖，一方面是了解運動對于血糖的影響，二是避免和及時糾正低血糖。

總體上，運動總比不運動強(qiáng)，即使做不到一天一小時的運動，那么，分次完成這個運動量，也是有好處的。10多年前，臺灣的學(xué)者做過一項研究，發(fā)現(xiàn)上午和下午各運動20分鐘，其效果等同于一次完成40分鐘的運動量。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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主要用于腦部，周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

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本品與二甲雙胍聯(lián)用：當(dāng)單獨使用二甲雙胍血糖控制不佳時，可與二甲雙胍聯(lián)合使用，配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用：當(dāng)聯(lián)用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控制不佳時，可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。本品不建議用于1型糖尿病患者或糖尿病酮癥胺中毒（患者）的治療。

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本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。　　 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。

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適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲分散片不適用1型糖尿病（例如，有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療）、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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本品適用于治療2型糖尿病。詳見說明書。

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用于單用飲食控制、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。

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本配合飲食和運動治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍緩釋片(圣邦杰)：適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)：1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴性佝僂?。? 7.低血磷性維生素D抵抗型

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