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糖尿病常見7種疼痛 對癥治療才能緩解

摘要:有的糖尿病患者半夜關節(jié)像刀割般疼痛,以至于影響睡眠,疼痛部位周圍組織伴有紅、腫、痛、熱癥狀。遇到這種狀況要糾正高尿酸血癥,預防關節(jié)破壞和腎臟損害,藥物方面則建議使用抑制尿酸生成藥、促尿酸排泄藥和抑制劑等。

在糖尿病的臨床治療中,經(jīng)常遇到糖尿病人喊身體疼痛的狀況,醫(yī)生通過患者疼痛的部位和程度,來判斷其是否得了并發(fā)癥。但是,所有的身體疼痛都是因為并發(fā)癥引起的嗎?治療起來有何不同呢?專家就這個問題分析了糖尿病人身上可能出現(xiàn)的9種疼痛,以及治療的對策。

糖尿病周圍神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)病變的患者一般會出現(xiàn)四肢末梢對稱性、呈手套襪套樣表現(xiàn),同時患者會伴有麻木、螞蟻爬行的感覺、刺痛、燒灼等,且越來越嚴重。

糖尿病周圍神經(jīng)病變要用硫辛酸、甲鈷胺、依帕司他治療,疼痛厲害的患者,可以服用止痛藥治療,例如阿米替林、加巴噴丁、度洛西丁等可以改善神經(jīng)痛的癥狀,緩解疼痛程度。但是,最重要的還是要控制好血糖,畢竟高血糖是導致神經(jīng)病變的主要原因。

糖尿病并發(fā)腰間盤突出

老年糖尿病患者因為骨質疏松長期勞作,容易造成腰間盤突出或者骨質增生壓迫脊髓和神經(jīng)根,患者會有觸電般麻痛、脹痛、并伴有肌無力。這類患者一般為單個肢體或者單根神經(jīng)形成區(qū)疼痛。

腰間盤突出的患者要首先做磁共振檢查確診病情,輕度的話臥床休息、牽引治療、利用物理治療、推拿、按摩、中醫(yī)中藥活血化瘀等方法治療,嚴重的患者則要考慮手術,否則會因為疼痛難忍導致癱瘓。

糖尿病并發(fā)骨質疏松癥

骨質疏松的患者同樣以老年人為主,多以腰背疼痛多見,隨著脊柱向兩側擴散,仰臥和坐位的時候疼痛感會減輕,但是站立、久坐的時候,疼痛又會加劇,如若彎腰、咳嗽、大便用力的時候,疼痛會更加嚴重,這種癥狀占疼痛患者的70%~80%。

治療糖尿病并發(fā)骨質疏松癥最有效的方法就是藥物治療,藥物可以阻止骨吸收。可治療的藥物分為兩種,第一種是抑制骨吸收的藥,包括鈣劑、維生素D、降鈣素、雌激素和二磷酸鹽等;第二種是促進骨性的藥,包括異黃酮、氟化物和甲狀旁腺激素等。

糖尿病并發(fā)風濕病

風濕病的患者疼痛的同時會伴有紅、腫、熱、痛及功能受損等炎癥表現(xiàn),相當大部分患者還會關節(jié)變形加重疼痛感。

糖尿病患者若想治療患者風濕病,還是要積極控制血糖,并使用布洛芬、雙氯芬酸、吡羅昔康等藥物進行治療、緩解疼痛。另外,糖尿病患者應該避免使用腎上腺皮質激素,比如糖皮質激素,嚴格監(jiān)測血糖,控制好餐后血糖。

糖尿病周圍血管病變

糖尿病人出現(xiàn)雙下肢脹痛、間歇性跛行、皮膚蒼白、發(fā)紺等癥狀,那可能是神經(jīng)的血管廣泛硬化引起的糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變,這也是引起糖尿病患者疼痛的原因之一。病情較輕的患者必須控制好高血壓、高血糖、高血脂以及戒煙。藥物方面,可以使用阿司匹林、硫辛酸、氫氯吡格雷之類的擴血管、抗凝藥物。

病情較重的患者需要做下肢血管造影,了解血管堵塞程度,放置血管支架用來疏通血管,解決下肢末端缺血缺氧的問題。

糖尿病并發(fā)痛風

有的糖尿病患者半夜關節(jié)像刀割般疼痛,以至于影響睡眠,疼痛部位周圍組織伴有紅、腫、痛、熱癥狀。遇到這種狀況要糾正高尿酸血癥,預防關節(jié)破壞和腎臟損害,藥物方面則建議使用抑制尿酸生成藥、促尿酸排泄藥和抑制劑等。同時,還要保持每天的尿量,尿量也是預防和治療通風相關腎臟病變的必要措施。

糖尿病并發(fā)腫瘤

中老年糖尿病患者的腫瘤發(fā)生率較高,而很多腫瘤早期表現(xiàn)都是疼痛。所以,對于不明原因的疼痛,首先要到醫(yī)院做必要的檢查,排除腫瘤的可能性,早發(fā)現(xiàn)早治療。如是因為腫瘤引起的直接疼痛,盡量選擇手術治療,否則腫瘤轉移的話,會引起全身多處疼痛,很多腫瘤患者止疼都會使用止痛藥或者嗎啡止痛。

除了以上這些并發(fā)癥,身體還可能會出現(xiàn)心梗、肺梗、肺炎、膽結石、腎結石、闌尾炎等疼痛,大家如果出現(xiàn)劇烈疼痛,一定要及時就診,以免耽誤治療。

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