很多糖友在去醫(yī)院做檢查的時候，醫(yī)生都會開一項尿常規(guī)檢查項目，糖友們不解？我只是血糖偏高，跟小便有啥關(guān)系，為啥要開這個尿常規(guī)檢查呢？其實，尿常規(guī)是糖尿病患者就診時應(yīng)該做的一項基本檢查，它能給臨床醫(yī)生提供很多信息。

尿常規(guī)結(jié)果可以初步評估患者是否存在脫水或高滲狀態(tài)，這里主要看尿比重，對于尿糖高且尿比重在1.030以上者，需要進(jìn)一步評估血糖及電解質(zhì)等，評估血液滲透壓水平，因為患者可能存在脫水的情況。

判斷血糖水平

尿糖的高低大體可以反映血糖水平，一般情況下，正常人尿液中的葡萄糖含量很低，普通尿常規(guī)檢測不到，所以是（-）的，當(dāng)血糖超過一定范圍時，尿糖才會出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為尿糖陽性，多用（+）表示，+越多，提示尿糖越高。尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，但尿糖不能精確反映血糖數(shù)值，而且，尿糖的影響因素比較多，比如飲食、尿量、腎功等都可以影響尿糖。

不過，糖尿病患者一定要視尿糖陽性為重要線索，當(dāng)尿糖陽性時，就有必要檢查血糖。

是否存在泌尿系感染

首先我們知道糖尿病的主要急性并發(fā)癥之一就是感染，其原因是：高血糖導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的游走、吞噬及殺菌能力明顯下降，機(jī)體的免疫功能明顯降低，更容易引發(fā)各種感染。泌尿系感染在糖尿病所有合并的感染性疾病中發(fā)病率高居第二，僅次于肺部。血糖處于較高水平且控制不佳的患者。由于這些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量較高，而葡萄糖是細(xì)菌的主要營養(yǎng)物質(zhì)，為細(xì)菌的繁衍提供了良好的環(huán)境。但其中很多年老且糖尿病病史長的患者，可能存在慢性感染，但他們并沒有任何不適，往往需要檢查才能發(fā)現(xiàn)。

判斷腎功能是否有損害

尿常規(guī)中，尿蛋白的出現(xiàn)，往往提示糖尿病腎病的可能性。糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的幾率非常高，而且一旦出現(xiàn)糖尿病腎病，最有警示意義的就是尿蛋白了。尿蛋白陽性的患者，需要進(jìn)一步檢查，評估原因，評估尿蛋白是否是糖尿病腎病的結(jié)果，或其他原因所致。所以，對于糖尿病患者，應(yīng)該經(jīng)常查查尿常規(guī)，看看有無尿蛋白。

尿常規(guī)中有一個指標(biāo)叫尿酮體，尿酮體檢查有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥，有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷和鑒別診斷，同時，尿常規(guī)也是判斷和指導(dǎo)治療的一個重要指標(biāo)，也是反映療效的關(guān)鍵指標(biāo)之一。

一般情況下，如果尿酮體陽性，無其他不適，則患者多飲水就可能緩解，但如果尿酮體持續(xù)增多并伴有口干、惡心等不適時，就需要到醫(yī)院就診了。

最后還得需要說明一點就是，雖然尿糖在多數(shù)情況下能反映血糖水平，但是尿糖和血糖畢竟不是同一種物質(zhì)，因此也會有例外，這時尿糖不能很好的反映血糖水平，這是因為，尿中排糖一般要超過150mg/dl時，尿糖才呈陽性，而正常人每天從尿中排出的葡萄糖少于100mg一般的定量試驗無法檢出，如果只用尿糖來診斷糖尿病的方法不客氣，以免漏診。