古語說:“人老腳先老”。“竹從根上枯，人從腳上老”。這些古訓(xùn)告訴我們：人的下肢容易退化，必須重視保護(hù)。正常人如此，糖尿病患者更如此?，F(xiàn)在很多糖尿病患者由于血糖、血壓、血脂等沒有控制好，氣滯血瘀，運(yùn)行不暢，加之下肢離心臟較遠(yuǎn)，營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不上，肢端抵抗力差，下肢犯病幾率較高。糖尿病下肢病變有哪些癥狀，糖尿病患者又該如何預(yù)防呢，我結(jié)合自己45年的抗糖經(jīng)驗(yàn)，與大家分享一些我的經(jīng)驗(yàn)。

糖尿病下肢病變的癥狀

皮膚干燥、無汗、皸裂、肢體麻木、肌肉像針扎一樣刺痛，腿部有燒灼感、襪套感，出現(xiàn)弓形足、槌棒趾、骨質(zhì)疏松、間歇性跛行、自發(fā)性皮膚水皰，肢體失去知覺，腿部潰瘍、干枯、下肢由紫變黑等等。

一個(gè)病友，體重80多公斤，八十年代末患上糖尿病，因血糖失控，誘發(fā)壞疽，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院臥床治療長達(dá)半年之久，療效不佳，雙腿由粗變細(xì)，由細(xì)變黑，不幸離世。像這樣的例子不勝枚舉。

我于1975年患糖尿病，1995年糖尿病足就找上“門”來了，開始下肢出現(xiàn)皮膚干燥，像針扎一樣刺痛，有燒灼感，襪套感，踋趾變成了雞爪趾、槌棒趾，大腳拇趾紅腫發(fā)亮、指甲增厚增粗、繼而趾頭變黑潰爛，行走不便，苦不堪言，我意識(shí)到這是糖尿病足的表現(xiàn)，必須采取措施保護(hù)好雙腳。

從此之后我采取內(nèi)服外敷等綜合治理措施，征服了這些病癥，避兔了截肢的危險(xiǎn)，我采取的主要措施有以下7個(gè)方面。

防治下肢病變的措施

1.穩(wěn)定血糖

高血糖是引起糖尿病下肢病變的主要原因。我把控制血糖作為保護(hù)下肢的重點(diǎn)。在日常生活中認(rèn)真選藥服藥，改變生活方式，合理飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛練，穩(wěn)定思想情緒，定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂、血壓，將空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)都控制在“良好”范圍之內(nèi)，使下肢病變成為無源之水，無本之木。

2.穿合腳的鞋祙

不合腳的鞋襪增加腳部壓力，產(chǎn)生磨擦和刺激，影響腳部血液循環(huán)，損傷皮膚。不合適的鞋襪是引起雞眼、老繭、雞爪趾、槌棒趾、肢體缺血等的主要原因。愛護(hù)腳從選好鞋襪開始。我選擇鞋襪主要注意以下10個(gè)方面的問題:

1）選擇適合腳大小的鞋襪。我選購腳趾尖與鞋頭距離在1-1.2厘米的鞋子，讓腳趾與腳背有充足的空間。

2）選擇圓頭、底厚、系帶子、鞋面是軟皮，帆布或布料通氣性能好的鞋子，尺碼略大一點(diǎn)。

3）下午足部略有腫脹，為了保證穿著舒適，我一般在下午去商店購買鞋子。

4）穿著襪子試鞋，而且兩只腳都試穿。試鞋時(shí)小心謹(jǐn)填，動(dòng)作宜慢不宜快，防止試鞋時(shí)損傷皮膚。

5）為了鞋襪穿起來舒服，我不在網(wǎng)上購買鞋襪。一般在私人店里定制。穿新鞋前檢查鞋內(nèi)是否有異物，接縫是否平整。

6）新鞋我只穿半小時(shí)就脫下來，檢查看是否有壓迫或擦傷的痕跡，如果有就換掉。

7）我不穿高跟鞋、大頭鞋、涼鞋、拖鞋、露趾鞋，不打赤腳穿鞋。即使在室內(nèi)也不打赤腳。

8）我參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)就穿運(yùn)動(dòng)鞋。

9）為了確保鞋內(nèi)衛(wèi)生，我分別買了幾雙不同顏色的鞋襪，便于及時(shí)清洗和更換。

10）有合適的鞋子，還得選好合適的襪子。我選購不大不小、上口不緊不松、接頭平整、顏色較淺的襪子。我穿的一般是棉線或羊毛等天然原料制成的襪子。不穿透氣性能不好的絲襪、彈力襪、尼龍襪和滌綸襪。為了防止腳部損傷，我不穿有破損、接頭不平整的襪子。夏天一般不打赤腳。

3.講究環(huán)境衛(wèi)生

我每天早上選用苦參、地膚子、蛇床子、藏紅花、陳醋或食鹽等泡腳。水溫控制在40℃左右，每次泡腳不少于20分鐘。泡腳時(shí)將腳板和腳趾之間的污垢清洗干凈。半個(gè)月修剪腳趾甲1次，勤換襪子，以保持腳部清潔，防止病菌感染。

4.加強(qiáng)鍛煉

運(yùn)動(dòng)鍛練是防止下肢老化的有效方法。我每天清早醒來就在床上按摩、甩腿，早、晚飯后半小時(shí)外出散步、做操或練功，每次不少于40分鐘，持之以恒，風(fēng)雨無阻，長期堅(jiān)持，雨雪天就在自家陽臺(tái)上鍛煉。

為了鍛煉雙腿，我經(jīng)常習(xí)練《健身功》八、九、十節(jié)，方法是:用手掌拍打大腿和小腿，左右內(nèi)外各拍打9次。接著兩腿由內(nèi)向外，再由外向內(nèi)各劃圈9次。然后身子直立，兩腳散開，像機(jī)器打樁一樣，全身上下抖動(dòng)200下，療效很好。

5.防止創(chuàng)傷和感染

為了防止創(chuàng)傷和病菌感染，我常年穿寬松、柔軟、透氣性能好的鞋襪，不赤腳行走。平常尤其是冬天，注意足部保暖，秋天霜降后我就穿上了保暖褲，腿上套上了護(hù)膝。為了防止摔傷，雨雪天我一般不外出。若外出就結(jié)伴而行，萬一跌倒有人救助。

下雪天外出時(shí)我穿防滑鞋，舉拐仗慢慢行走。若皮膚瘙癢我不用手指抓撓，只用999皮類平、郁美凈或癬王軟膏等涂擦。堅(jiān)持用中草藥泡腳，洗腳不用有刺激的肥皂。若皮膚紅腫、硬結(jié)、起凍瘡、雞眼、雞爪趾、槌棒趾、皸裂、創(chuàng)傷、燒傷等，我用云南白藥創(chuàng)口貼、云南白藥膏、云南白藥噴霧劑、麝香追風(fēng)膏、蜂膠、狗油、甲硝唑或胰島素等進(jìn)行內(nèi)服外敷，綜合治理，將病癥消滅在萌芽階段。

今年10月份我爬水泥墻拿東西，不慎把右腿刮了兩個(gè)口子，我忍痛消毒后涂上胰島素，敷上云南白藥創(chuàng)口貼，隔日換1次藥，7天后傷口就愈合了。有一天我炒菜，油把手指燙傷了，疼痛難忍，我立即敷上備好的狗油，立刻就止痛了。

我腳趾多次出現(xiàn)腫痛，由紅變紫，再由紫變黑，我佑計(jì)是壞疽找上“門”來了，我在患處涂上胰島素或甲硝唑，敷上云南白藥創(chuàng)口貼，兩三天，癥狀就消失了。

6.活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)血管

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“通則不痛，痛則不通”。糖尿病患者經(jīng)絡(luò)不通是誘發(fā)下肢病變的主要原因。我把活血化瘀作為醫(yī)治糖尿病足的關(guān)鍵措施。一方面吃清淡飲食，另一方面服用活血化瘀之類的藥物。我常年服用維生素B1，疏通毛細(xì)血管。同時(shí)經(jīng)常交替服用復(fù)方丹參片、血塞通、血栓通、黃芪、三七、銀杏葉膠襄等藥品，使身體氣血暢通，為肢端源源不斷地輸送營養(yǎng)物質(zhì)，從而延緩了肢端老化的進(jìn)程。

7.防治周圍神經(jīng)病變

糖尿病下肢病變與糖尿病周圍神經(jīng)病變關(guān)系密切。我在治理下肢病變的同時(shí)十分注意對(duì)周圍神經(jīng)病變的治理。如服用神經(jīng)生長因子、康樂素、維生素B12、維生素C、維生素E、卡馬西平、利多卡因等藥物，以改善神經(jīng)營養(yǎng)和傳導(dǎo)速度，清除自由基，緩解神經(jīng)病變所引起的疼痛。

采取上述這些措施收到了較好的效果，我現(xiàn)在77歲了，手腳還比較靈敏，行走自如。糖友夸我是“老年人的年齡，青年人的手腳”。