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糖尿病足真實(shí)病例 小小腳氣引發(fā)血案

2019-11-07 來源:糖覽天下《中華糖友》  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:水皰型:多發(fā)生在夏季,表現(xiàn)為趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小,深性水皰,疏散或成群分布,皰壁較厚,內(nèi)容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。

今天的故事來源于一個(gè)真實(shí)的案例:66歲的王先生患2型糖尿病有20多年了,平時(shí)血糖控制得并不好,如今已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病眼病等多種并發(fā)癥。兩個(gè)月前,王先生發(fā)現(xiàn)自己左腳的第2趾和第3趾間糜爛,想到自己一直有“腳氣”,但并不嚴(yán)重,于是并沒有在意這一小小的傷口。就這樣過了一周后,王先生腳趾間傷口感染,變大、變深、顏色變黑且有膿性滲出。

王先生和家人這才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性,趕緊到縣醫(yī)院就診,但由于感染面積大,住院一周并沒有讓他的傷口得到很好的恢復(fù),只能回家養(yǎng)傷。出院后的王先生在沒有得到專業(yè)醫(yī)治的情況下,傷口愈發(fā)嚴(yán)重,散發(fā)出惡臭的味道。

無奈之下,王先生來到了當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,由于傷口感染到骨頭,他被收住到醫(yī)院“骨科”,后又被轉(zhuǎn)到了“內(nèi)分泌科”。當(dāng)醫(yī)生看完他的傷口后,建議他截掉腳趾,否則將引起更大的感染。王先生接受不了,他無法想象自己以后一瘸一拐的情景,堅(jiān)決地拒絕了醫(yī)生的建議。

王先生的妻子看到他每天愁眉苦臉,如此痛苦,就四處打聽,上網(wǎng)查看可以治療糖尿病足的醫(yī)院。在聽說蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院是一家糖尿病??漆t(yī)院,治療糖尿病足效果很好,很多糖尿病足患者在這家醫(yī)院保住了足的時(shí)候,決定來醫(yī)院試試。

就這樣,面容憔悴的王先生在妻子的攙扶下走進(jìn)了蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院,被收住到醫(yī)院糖尿病足病學(xué)組韓芝梅醫(yī)生分管的病區(qū)。當(dāng)韓醫(yī)生打開包裹著腳的紗布時(shí),一股惡心的腐臭味撲面而來,還伴有少量黃綠色的分泌物流出。

王先生帶著急切的目光對(duì)韓醫(yī)生說:“大夫,我這腳還有的治沒?是不是只剩下截腳趾這一條路了???你有沒有好的辦法,讓我保住這雙腳?”

看到王先生的腳趾已經(jīng)全部壞死,甚至可能感染到骨頭。韓醫(yī)生安撫他:“您放心,我們肯定會(huì)盡最大的努力去保住您的腳。”在韓芝梅醫(yī)生與劉彥君院長、黃新文主任詳細(xì)的討論過后,達(dá)成了治療意見,首先要控制住王先生的腳部感染,防止感染繼續(xù)惡化;然后再進(jìn)行局部化腐清創(chuàng)換藥治療。

通過住院精心的治療,王先生的腳趾感染被控制住了,病情一天天的好轉(zhuǎn),傷口長出了很多新鮮的肉芽,創(chuàng)面逐漸愈合,王先生的笑容也逐漸多了起來。期間,醫(yī)院還把王先生納入了糖尿病共同照護(hù)管理中,由醫(yī)師、衛(wèi)教師、營養(yǎng)師到病房為他講解糖尿病自我管理相關(guān)知識(shí),解決他日常生活中遇到的問題。

在采訪中,王先生說:“來的時(shí)候并沒抱多大希望,就是來試試的,但來了之后,才發(fā)現(xiàn)來對(duì)了,不僅讓我保住了腳,還加入了糖尿病共同照護(hù),學(xué)到了很多糖尿病知識(shí)和控糖技巧,以后就認(rèn)準(zhǔn)你們了,感謝你們。”

目前,王先生正在住院治療中,祝愿他能夠早日康復(fù)!

“腳氣”有哪些類型?

1.水皰型:多發(fā)生在夏季,表現(xiàn)為趾間、足緣、足底出現(xiàn)米粒大小,深性水皰,疏散或成群分布,皰壁較厚,內(nèi)容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水皰,撕去皰壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。

2.糜爛型:表現(xiàn)為局部表皮角質(zhì)層浸漬、發(fā)白。由于走動(dòng)時(shí)不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴(yán)重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢劇烈,多發(fā)于第3趾、4趾、5趾縫間,常見于多汗者。

3.鱗屑角化型:癥狀是足跖、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點(diǎn)狀,反復(fù)脫落。

糖尿病友如何預(yù)防腳氣?

1.控制好血糖是基礎(chǔ)。只有控制好血糖,機(jī)體免疫力提高了,皮膚才能發(fā)揮好保護(hù)屏障作用。

2.有效預(yù)防:講究衛(wèi)生,保持皮膚干燥,保持足部清潔,勤換襪子。

3.穿寬松、透氣的鞋襪。

4.不與他人共用拖鞋、衛(wèi)生器具等。

5.盡量避免到公共浴室、泳池、健身房等赤足行走的地方。

6.家里如果有患腳氣的人,應(yīng)盡量避免與其一起洗滌衣物。

7.腳氣跟其他疾病一樣,及早治療,方能長治久安。

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