說(shuō)可能不值一提,但如果糖尿病患者的膝蓋上出現(xiàn)了口子,因抵抗力下降、細(xì)菌感染等因素,容易出現(xiàn)壞疽。出現(xiàn)傷口時(shí)一定要做好護(hù)理工作,直到它結(jié)痂并脫落,長(zhǎng)出新皮。
糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變(如發(fā)生在冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈病變等)、微血管病變(如糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等)等。
糖尿病眼病
血糖增高,小血管管壁增厚,滲透性增大,使小血管更易變形和滲漏,累及眼前后節(jié)、眼外肌、視神經(jīng)等多種眼部結(jié)構(gòu),會(huì)造成眼部營(yíng)養(yǎng)和視功能的損壞,易導(dǎo)致黃斑、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等的病變,嚴(yán)重時(shí)可致盲。
危險(xiǎn)信號(hào)
糖尿病患病10年以上,出現(xiàn)頭暈、頭疼、視物不清,視力低于4.8或是視力急劇下降時(shí),建議盡早進(jìn)行眼底檢查。
糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一,男性的發(fā)生率高于女性。血糖過(guò)高時(shí),腎臟血管發(fā)生變化,糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常,從而導(dǎo)致腎小球硬化,出現(xiàn)蛋白尿。
危險(xiǎn)信號(hào)
糖尿病腎病起病隱襲,緩慢進(jìn)展,不易被發(fā)現(xiàn)?;疾?年以上,血糖控制較差,出現(xiàn)蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等癥狀時(shí),需警惕糖尿病腎病的發(fā)生。
糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí),會(huì)使下肢的保護(hù)功能減退,而大血管和微血管病變會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈灌注不足,造成微循環(huán)障礙,從而發(fā)生潰瘍和壞疽,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一。
危險(xiǎn)信號(hào)
糖尿病患者足部傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合,出現(xiàn)潰瘍或是傷口發(fā)臭,往往預(yù)示著糖尿病足。
心腦血管疾病
心腦血管疾病是死亡率最高的糖尿病慢性并發(fā)癥。糖尿病患者的血黏度增加、紅細(xì)胞沉降速度加快、血小板易黏附,會(huì)導(dǎo)致微血管閉塞,形成微血栓。加之糖尿病患者常伴有高血壓、高血脂等疾病,更容易形成并加速動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠心病、心梗、腦梗疾病的發(fā)生。
糖尿病心肌病
臨床上有的糖尿病人并沒(méi)有明顯的心絞痛,在血管造影時(shí)也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的血管堵塞,但在一段時(shí)間后卻發(fā)生了水腫、乏力、心功能下降等,進(jìn)一步確診后才發(fā)現(xiàn)心肌肥厚和心衰的問(wèn)題,這就是心肌微血管長(zhǎng)期受損的結(jié)果。
血管性癡呆
糖尿病血糖升高,血管壁上就會(huì)有很多糖粘在蛋白上,導(dǎo)致血管壁無(wú)法正常的舒張收縮,引起腦組織缺氧缺血了。當(dāng)腦組織缺血達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)出現(xiàn)明顯的癡呆。
糖尿病人定期必須做的檢查
①血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況,應(yīng)至少每周測(cè)定1次。
②血糖及尿常規(guī)。尿常規(guī)中尤其應(yīng)注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況,至少每個(gè)月檢查1次。
③糖化血紅蛋白情況,每2~3個(gè)月檢查1次。
④尿微量白蛋白,每半年至1年檢查1次。
⑤眼部情況,每半年至1年檢查1次。
⑥肝功能、腎功能、血脂情況,每半年檢查1次。