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應(yīng)對妊娠期糖尿病三部曲是什么呢

2019-10-22 來源:青島衛(wèi)生健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:少數(shù)患者(15-30%)單一調(diào)整生活方式無法達到血糖控制目標(biāo),需使用胰島素/口服藥物輔助降低血糖;大部分患者在分娩后6-12周左右血糖水平可恢復(fù)正常。

妊娠期糖尿病是妊娠期間首次出現(xiàn)或被診斷為糖尿病的疾病,對孕婦及胎兒健康均有影響,如不控制可能導(dǎo)致流產(chǎn)、難產(chǎn)甚至胎兒死亡。

STEP1:及時識別

早孕期建立《母子手冊》時,醫(yī)生會給準(zhǔn)媽媽們做“妊娠風(fēng)險篩查”,如果家族史(直系親屬)糖尿?。怀鼗蚍逝?、體重增長過多;患多囊卵巢綜合征;尿糖陽性且空腹血糖異常(≥5.1mmol/L);多飲、多尿、多食。您可能篩查為陽性,要到上級醫(yī)院進一步評估喲!

對孕婦可能造成的影響:高血壓、子癇前期!未來患2型糖尿病!未受控制的妊娠糖尿??!可能導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)!

對胎兒可能造成的影響:出生時超重、早產(chǎn)、巨大兒、新生兒窒息、新生兒低血糖癥、未來患2型糖尿?。?/p>

STEP2:初步應(yīng)對

應(yīng)做好產(chǎn)前篩查,及早發(fā)現(xiàn)及早控制!出現(xiàn)癥狀后應(yīng)盡快前往醫(yī)院就醫(yī),去醫(yī)院前做好如下準(zhǔn)備,有助于醫(yī)生快速了解病情:出現(xiàn)了哪些癥狀;及其持續(xù)時間;是否有糖尿病家族史;是否為首次妊娠;如非首次妊娠,之前生產(chǎn)時嬰兒體重是多少;如非首次妊娠,是否曾患妊娠糖尿??;此次妊娠期間是否還出現(xiàn)過其他問題;是否曾在某段時間體重大幅增加/降低。

如果妊娠風(fēng)險評估為黃色:建議在二級以上助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩;評為橙色:建議在三級助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩;評為紅色:應(yīng)盡快到三級助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。

STEP3:專業(yè)診治

確診時間:孕24-28周。就醫(yī)時需檢查口服葡萄耐量試驗(OGTT),口服75g葡萄糖后檢測血糖,需空腹≥5.1mmol/L;1小時≥10.0mmol/L,2小時≥8.5mmol/L,滿足任一數(shù)值即可確診為妊娠糖病。

準(zhǔn)媽媽們通常需調(diào)整生活方式,適度鍛煉,飲食:高營養(yǎng)、高纖維、低脂低熱。血糖控制目標(biāo):空腹<5.3mmol/L,餐后1小時<7.8mol/L,餐后2小時<6.7mmol/L。

少數(shù)患者(15-30%)單一調(diào)整生活方式無法達到血糖控制目標(biāo),需使用胰島素/口服藥物輔助降低血糖;大部分患者在分娩后6-12周左右血糖水平可恢復(fù)正常。分娩6-12周后,進行一次0GTT檢查(血糖標(biāo)準(zhǔn)為2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn));每3年進行一次糖尿病篩查,持續(xù)終生定期檢查血糖,定期鍛煉,保持健康體重、健康飲食。

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