糖尿病的問題三分鐘讀完讓你豁然開朗

2019-10-20 來源：糖友管理中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：如果確診存在胰島素抵抗，需要積極控制體重到理想體重。隨著體重的減輕，胰島素抵抗會有明顯緩解。必要時也可以應用藥物治療，常用的有二甲雙胍、吡格列酮等。

什么叫做胰島素抵抗？

（1）胰島素抵抗是指人體對自身胰島素的敏感性下降，人體肝臟、肌肉以及脂肪組織不能很好的利用胰島素。

（2）通俗一點說也就是正常人僅僅需要10個單位胰島素可以把血糖降到正常，而胰島素抵抗的患者可能需要更多個單位胰島素才能把血糖降到正常。

（3）所以很多情況下，胰島素抵抗的患者還是能生產(chǎn)出接近正常量的胰島素的，但由于胰島素抵抗現(xiàn)象存在，血糖過高時，他們需要借助外來的藥物或胰島素的幫助。

血糖異常就是指糖尿病嗎？

血糖異常不僅僅是指糖尿?。崭寡?ge;7.0摩爾/升，餐后2小時血糖≥11.1摩爾/升），還包括糖尿病前期。

什么是空腹血糖調(diào)節(jié)受損？

空腹血糖6.1～7.0摩爾/升，而餐后血糖不超過7.8摩爾/升。

什么是糖耐量異常？

是指空腹血糖3.9～6.1摩爾/升，而餐后血糖7.8～11.1摩爾/升。

什么是糖尿病前期？

糖尿病前期既包括糖耐量異常又包括空腹血糖調(diào)節(jié)受損，即空腹血糖6.1～7.0摩爾/升和（或）餐后2小時血糖7.8～11.1摩爾/升的這類人群。

糖尿病會遺傳嗎？

糖尿病等代謝綜合征具有一定的家族遺傳性，但這并不是說只要家里有親人得了這個病就一定會發(fā)病，因為除了遺傳因素以外，后天的環(huán)境因素也起了很大的作用。即使有明確的遺傳因素，只要后天保證良好的生活方式，也可以避免這類慢病的發(fā)生。

得了糖尿病后飲食上應該注意什么？

控制飲食的主要目的是減輕體重，肥胖者體重下降目標為正常標準的正負5%左右。

標準體重計算方式為：

（1）年齡在40歲以下者為【身高（厘米）-105】kg；

（2）年齡在40歲以上為【身高（厘米）-100】kg。

對于大多數(shù)肥胖患者來說，控制飲食要比增加運動更容易達到效果?？刂骑嬍嘲p少能量攝入和改善膳食結構。

（1）嚴格限制總熱量。成人每天每公斤標準體重的總熱量估算為：

A.休息狀態(tài)下為25～30千卡；輕體力勞動者為30～35千卡；

B.中度體力勞動者為35～40千卡；

C.重體力勞動者為40千卡以上。

（2）合理搭配食物。一般碳水化合物占總熱量的50%～60%，蛋白質占15%～20%，脂肪占20%～25%。

A.碳水化合物主要以谷薯類為主，粗糧制品最佳，米飯、面粉、土豆等食物中的淀粉不會使血糖迅猛增加，并且這些食物體積大、飽腹感強，也應作為身體熱量的主要來源；

B.盡量減少動物脂肪攝入，適當攝入植物性脂肪；

C.動物蛋白主要來源于瘦肉、魚、蝦、蛋類、乳制品等，植物性蛋白含量最高的是豆制品。

（3）重在堅持。

剛開始調(diào)整飲食時可能會不習慣，易產(chǎn)生饑餓感，可以多吃蔬菜減輕饑餓感，但炒菜不要用太多的油，也不要用多吃肥肉等油膩食物來減輕饑餓感。

得了糖尿病之后應該怎么鍛煉身體？

首選運動要個體化，根據(jù)自己的性別、年齡、體力等制定。

（1）理想的運動時的心率為170減去年齡。

（2）從小量開始，逐漸增加，長期堅持。

（3）以有氧運動為宜，如快步走、慢跑、騎自行車、游泳、太極拳等。

（4）不主張空腹運動，以餐后半小時到1小時為宜，每次30分鐘左右，每周3～5次。

怎么判斷自己是胰島素抵抗？

（1）如果在頸后、腋窩等皮膚皺褶處表現(xiàn)出灰褐色的色素沉著，常呈對稱性，皮膚增厚，質地柔軟，就好像皮膚表面很臟，但是洗澡還洗不掉（黑棘皮病樣改變）的話，一般提示存在胰島素抵抗。

（2）然而多數(shù)情況沒有典型黑棘皮病表現(xiàn)，這樣就需要借助實驗室檢查來明確。可以去醫(yī)院做一個口服75克葡萄糖耐量試驗，同時化驗空腹、喝糖后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘的靜脈血糖和胰島素水平，由專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)血糖和胰島素分泌曲線來判斷有無胰島素抵抗。

（3）如果確診存在胰島素抵抗，需要積極控制體重到理想體重。隨著體重的減輕，胰島素抵抗會有明顯緩解。必要時也可以應用藥物治療，常用的有二甲雙胍、吡格列酮等。

患有糖尿病的孕婦該怎么控制血糖？

（1）對于妊娠合并糖尿病，需要把血糖控制在空腹5.3毫摩爾/升，餐后1小時7.8毫摩爾/升，餐后2小時6.7毫摩爾/升，如果飲食運動不能達標，需要借助胰島素治療。

（2）對于妊娠合并高血壓，降壓目標一般在140/90毫米汞柱以下。嚴重的血壓升高（如子癇、子癇前期等）或出現(xiàn)蛋白尿癥狀需要住院治療。

（3）對于妊娠合并高血脂，目前僅可通過飲食、運動改善。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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