消渴的歷史
首先我們來(lái)講一下消渴的歷史,最早提到消渴這個(gè)疾病的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,提出了消渴的主要病因病機(jī)和治療方案。并提出了消渴最主要的三大臨床表現(xiàn):多飲多食多尿。然后就是《金匱要略》中提出了消渴的治療方法,其中兩個(gè)比較典型的是白虎加人參湯和腎氣丸。其次可以追溯到《諸病源候論》,這里主要提到一個(gè)消渴的并發(fā)癥---癰疽也就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的糖尿病足。再來(lái)就是《證治要訣》中提出了消渴的分類(lèi)。
消渴的定義與表現(xiàn)
我們了解了消渴的歷史,然后就要知道什么是消渴,消渴有什么表現(xiàn)呢?
消渴是因先天稟賦不足,附加情志失調(diào)和飲食不節(jié)等誘因?qū)е聶C(jī)體陰虛燥熱,臨床出現(xiàn)以多飲、多食、多尿、形體消瘦為典型癥狀。我們從這個(gè)定義里可以得知消渴的主要表現(xiàn)就是多飲多食多尿,消瘦。那么我們說(shuō)到中醫(yī)里面的病因主要分為兩大方面,一個(gè)是內(nèi)部的因素,稱(chēng)為內(nèi)因,一個(gè)是外部的因素,稱(chēng)為外因。內(nèi)因主要分為先天,情志,飲食,臟腑,勞欲這幾方面;外因主要分為外感六因素,風(fēng)寒暑濕燥火和疫唳之氣。那么和消渴相關(guān)的主要是內(nèi)因。
消渴的分型
接下來(lái)我們講一下消渴的分型,消渴的分型和糖尿病的分型不一樣,我們說(shuō)糖尿病可以分為1型糖尿病,2型糖尿病和不可分型糖尿病。中醫(yī)里疾病的分型是按照病因來(lái)分的,可以分為上消,中消和下消,其中下消又可以分為腎陰虧虛和陰陽(yáng)兩虛這兩類(lèi)。
首先講一下上消,上消的病因是肺熱津傷,除了常見(jiàn)的三多一少癥狀外,會(huì)有一些中醫(yī)肺熱的表現(xiàn),如舌紅苔黃,脈洪數(shù)。那么我們主要以清熱潤(rùn)肺、生津止渴為主,常見(jiàn)的中藥方劑是消渴方加減,由黃連、天花粉、牛乳、藕汁、生地汁、姜汁、蜂蜜組成。中藥方劑是對(duì)癥的方劑,那么我們說(shuō)到上消是因?yàn)榉螣幔苑絼├锏囊际乔鍩釢?rùn)肺的中藥。
中消的病因是胃熱熾盛,同理也是會(huì)有一些胃熱的表現(xiàn),如苔黃,大便干燥等,常用的中藥方劑是玉女煎,其組成是石膏、熟地、麥冬、知母和牛膝等清胃熱,滋腎陰的中藥。
下消分為一個(gè)陰虛一個(gè)陰陽(yáng)兩虛,那么腎陰虛的主要表現(xiàn)就是腰膝酸軟,我們需要滋陰補(bǔ)腎,常用六味地黃丸;陰陽(yáng)兩虛主要表現(xiàn)是腰膝酸軟和畏寒怕冷,我們需要溫陽(yáng)滋陰,補(bǔ)腎固攝,常用金貴腎氣丸。
消渴的護(hù)理
最后我們來(lái)講一下消渴的護(hù)理。我們將從環(huán)境護(hù)理,起居護(hù)理,飲食護(hù)理和情志護(hù)理這幾方面來(lái)講。
環(huán)境護(hù)理
首先講一下環(huán)境護(hù)理,消渴病在中醫(yī)里屬于陰虛所致的熱病,那么環(huán)境就要相對(duì)涼爽一些,保持環(huán)境陰涼通風(fēng),盡量避免太陽(yáng)直射。
起居護(hù)理
起居護(hù)理又分為三方面,運(yùn)動(dòng)護(hù)理,皮膚護(hù)理和眼部護(hù)理。
(1)運(yùn)動(dòng)護(hù)理
很多糖友知道運(yùn)動(dòng)很好,可以降低血糖,提高胰島素的敏感性,但不知道怎么樣正確運(yùn)動(dòng),怕運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致低血糖或者酮癥酸中毒。我們這邊建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng),什么是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)呢?就是您雖然在運(yùn)動(dòng),但是不會(huì)感覺(jué)到疲倦,循序漸進(jìn),長(zhǎng)期堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)前熱身,慢慢結(jié)束運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,注意外界氣溫的變化,氣溫也可能導(dǎo)致胰島素敏感性下降。
(2)皮膚護(hù)理
皮膚的護(hù)理首先要保持皮膚溫度適宜,干燥清潔,如果皮膚過(guò)度干燥者可考慮涂搽潤(rùn)膚類(lèi)油膏,皮膚瘙癢者可以用苦參和蛇床子煎水浸泡洗滌;如果有肢體酸疼或者麻木者可以用乳香、當(dāng)歸、紅花煎水熏洗,這些外用洗劑都要注意溫度適宜,防止?fàn)C傷。
皮膚護(hù)理中有很重要的一塊是足部護(hù)理。雖然1型糖友糖尿病足比較少見(jiàn),但是足部皮膚任然是我們比較容易忽視的一個(gè)地方,且足部皮膚更加容易干燥。我們平時(shí)應(yīng)該穿合腳的鞋襪,常用溫水沐足或中藥泡足(雙柏散:大黃,薄荷,黃柏,澤蘭,側(cè)柏),經(jīng)常檢查有無(wú)外傷、雞眼、水泡、或趾甲異常,如果有這些問(wèn)題不要自己隨意處理,小的可以自己吸收緩解,大的建議去正規(guī)醫(yī)院處理。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥25用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥97適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥6.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1301.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥37該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥430配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥43.5高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥54用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥217.81.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥106治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥60治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥28本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià): ¥25本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥165用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥52.5輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥142生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥19不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!