糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥之一,它是由于長期血糖高而導(dǎo)致的腎臟病變,其病理性改變主要是腎小球的系膜區(qū)擴增,基地膜增厚,進而發(fā)生腎小球硬化,同時小管上皮質(zhì)細胞肥大、間質(zhì)細胞增生纖維化。
糖尿病腎病最主要的表現(xiàn)為微量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退以及腎小球過濾改變等,其發(fā)病十分隱蔽,病人早期毫無癥狀,一旦出現(xiàn)臨床癥狀,往往已經(jīng)發(fā)展為腎衰竭,嚴(yán)重者甚至直接惡化成尿毒癥。
糖尿病腎病是由高血糖引起的,所以控制糖尿病腎病不發(fā)展的最關(guān)鍵一點就是合理飲食,那么到底該如何飲食呢?記住這4招能保命。
1、限制蛋白質(zhì)攝入
高蛋白飲食可以加重糖尿病腎病的早期高濾過改變,因此對已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全的患者,宜采取限量保質(zhì)的原則,建議慢性腎病患者在慢性腎病處在1-3期時,每日攝入0.75克/千克標(biāo)準(zhǔn)體重的蛋白質(zhì)量,慢性腎病5、6期的(未透析)的患者,每日攝入0.6克/千克標(biāo)準(zhǔn)體重的蛋白質(zhì)量,沒有其他臨床營養(yǎng)治療的患者,建議每日到蛋白質(zhì)攝入量最低不低于30克。
2、少量進食高嘌呤食物
由于大量嘌呤在機體內(nèi)代謝會加重腎臟負擔(dān),因此應(yīng)嚴(yán)格限制食用高嘌呤食物,而芹菜、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、沙丁魚及動物內(nèi)臟等都含有大量嘌呤,應(yīng)嚴(yán)格限食,瘦肉中也含有嘌呤,在食用時可以先將肉在水中煮一下,棄湯食用。
3、限制鉀攝入量,避免高血鉀
適當(dāng)限制鉀的攝入,因為糖尿病腎病極易出現(xiàn)酸中毒和高鉀血癥,一旦出現(xiàn),將誘發(fā)心律失常和肝性腦病,因此每日因控制鉀的攝入量低于1500毫克,油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉和桃子等含鉀量高的食物應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制。
不過,糖尿病患者若每日尿量大于1000毫升且血清鉀濃度正常,則不必限制鉀的攝入,一般可以隨意選擇蔬菜和水果,若出現(xiàn)低血鉀,則應(yīng)多吃含鉀量高的食物。
4、攝入充足維生素、微量元素
補充維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等微量元素,可以對腎臟起到保護作用。