糖尿病惡化原來操縱者是肝臟腹部脂肪

2019-07-30 來源：糖友百科知識(shí) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：理論上，目前的DPP4抑制劑可能通過將藥物包裝成遞送至肝臟的納米顆粒而被重定向。然而，CUIMC團(tuán)隊(duì)正在研究一種使用小干擾RNA（siRNAs）的替代方法-使特定靶向基因沉默的遺傳物質(zhì)片段-以關(guān)閉肝細(xì)胞DPP4。

腹部深處的脂肪-比任何其他類型的身體脂肪都更能增加胰島素抵抗和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員已經(jīng)知道，當(dāng)腹部脂肪變得發(fā)炎時(shí)變得危險(xiǎn)，但很難確定是什么引起炎癥。

哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心（CUIMC）的一項(xiàng)新研究顯示，至少有一名這種神秘炎癥的罪魁禍?zhǔn)讈碜愿闻K。研究人員發(fā)現(xiàn)，在肥胖小鼠中，肝臟增加了一種名為DPP4的酶的產(chǎn)生。這種酶通過血液流向腹部脂肪。一旦進(jìn)入脂肪組織，DPP4有助于激活炎癥細(xì)胞。

好消息是，這種炎癥可以通過關(guān)閉肝臟中的DPP4產(chǎn)生來緩和，正如研究人員在小鼠中所證明的那樣。即使動(dòng)物仍然肥胖，舒緩腹部脂肪的炎癥改善了他們的胰島素抵抗。

另外，未發(fā)表的數(shù)據(jù)表明該途徑也存在于人們身上。

研究負(fù)責(zé)人IraTabas醫(yī)學(xué)博士，理查德J.哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)教授醫(yī)學(xué)博士說：“如果我們能夠開發(fā)靶向肝臟DPP4的方法，這可能是治療肥胖誘導(dǎo)的2型糖尿病的一種強(qiáng)有力的新方法。大學(xué)Vagelos內(nèi)科醫(yī)生學(xué)院。”“至少在我們的臨床前模型中，”特異性抑制肝細(xì)胞中的DPP4攻擊胰島素抵抗--2型糖尿病的核心問題。“

Tabas研究小組的研究成果包括主要作者DevramGhorpade博士，副研究科學(xué)家和共同通訊作者LaleOzcan，醫(yī)學(xué)博士助理教授，今天在線發(fā)表在Nature上。

目前的DPP4抑制劑不會(huì)減少脂肪中的炎癥或改善胰島素抵抗。

許多2型糖尿病患者口服DPP4抑制劑（稱為gliptins）以幫助控制他們的疾病。這些藥物通過阻止DPP4干擾刺激胰島素產(chǎn)生的激素來降低血糖。但令人驚訝的是，這些藥物對肥胖小鼠腹部脂肪中的炎癥沒有影響，研究人員發(fā)現(xiàn)。

“Gliptins抑制血液中的DPP4，所以他們理論上應(yīng)該防止脂肪發(fā)炎，”塔巴斯說，“但我們在我們的研究中沒有發(fā)現(xiàn)。”

塔巴斯認(rèn)為，這種胰蛋白酶缺陷的原因可能與它們在腸道和肝臟中的作用有關(guān)。“DPP4抑制劑通過抑制腸道中的DPP4來降低血糖，但我們有證據(jù)表明，腸道中的DPP4抑制劑最終也會(huì)促進(jìn)脂肪中的炎癥反應(yīng)，抵消了藥物抵達(dá)炎癥細(xì)胞時(shí)可能產(chǎn)生的抗炎作用。”

當(dāng)研究人員選擇性阻斷肝細(xì)胞內(nèi)DPP4的產(chǎn)生時(shí)，他們能夠減少脂肪炎癥，改善胰島素抵抗，同時(shí)降低血糖。

這些發(fā)現(xiàn)表明，如果DPP4抑制劑被重定向到肝細(xì)胞并遠(yuǎn)離腸道，它們可能更有效。

直接向肝臟輸送DPP4抑制劑

理論上，目前的DPP4抑制劑可能通過將藥物包裝成遞送至肝臟的納米顆粒而被重定向。然而，CUIMC團(tuán)隊(duì)正在研究一種使用小干擾RNA（siRNAs）的替代方法-使特定靶向基因沉默的遺傳物質(zhì)片段-以關(guān)閉肝細(xì)胞DPP4。塔巴斯說，為了確保siRNAs能夠達(dá)到合適的目標(biāo)，它們可以附著在對肝細(xì)胞有特異親和力的某些糖上。

補(bǔ)充的方法是阻斷腹部脂肪巨噬細(xì)胞中的DPP4活性。塔巴斯說：“從我們的研究中，我們知道DPP4與這些細(xì)胞上的一種分子相互作用以增加炎癥，如果我們能夠阻止這種相互作用，我們可能會(huì)阻止酶引起炎癥和胰島素抵抗。

NHLBI的Atherothrombosis和冠狀動(dòng)脈疾病分部的醫(yī)學(xué)官員兼項(xiàng)目主任AhmedAHasan博士說：“這項(xiàng)研究揭示了治療2型糖尿病和心臟代謝疾病的一個(gè)潛在的新靶點(diǎn)。“這些發(fā)現(xiàn)可能為未來的臨床試驗(yàn)鋪平道路，以測試基于這一目標(biāo)的新治療方法是否可以改善糖尿病患者的胰島素抵抗，但目前需要更多研究。”

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥96

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥124

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.5

健客價(jià)：￥217.8

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥60

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44.6

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥158

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥488

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63

調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

健客價(jià)：￥258

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥14.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥101

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥159.8

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價(jià)：￥420