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糖尿病為何常與冠心病狼狽為奸 糖友們

2019-07-26 來源:大糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病與冠心病的關(guān)系十分密切,一項由國際多中心完成的對近5000例冠心病患者的調(diào)查資料顯示:高達(dá)2/3的冠心病患者合并高血糖,(包括糖尿病前期和糖尿病患者),以前認(rèn)為在冠心病急性發(fā)作時,有些患者血糖升高是由于應(yīng)激反應(yīng)所致。

以前人們都是把糖尿病和冠心病看做是兩個獨立的事件,然而越來越多的證據(jù)表明,高血糖與心血管疾病之間可能具有共同的發(fā)病基礎(chǔ)--胰島素抵抗。

2006年12月20日,深受廣大觀眾喜愛的相聲大師馬季先生因心臟病猝然離世,馬季先生是一位糖尿病患者,十幾年前曾得過急性心肌梗死,本次發(fā)病前情況一直良好,并無明顯不適先兆,因而讓人猝不及防,悲痛之余,人們都感嘆心臟病的風(fēng)險,然而你是否想到,心臟病背后還有一位無聲的殺手——糖尿病,正是兩者狼狽為奸共同導(dǎo)演了這場悲劇。

糖尿病與冠心病的關(guān)系十分密切,一項由國際多中心完成的對近5000例冠心病患者的調(diào)查資料顯示:高達(dá)2/3的冠心病患者合并高血糖,(包括糖尿病前期和糖尿病患者),以前認(rèn)為在冠心病急性發(fā)作時,有些患者血糖升高是由于應(yīng)激反應(yīng)所致,而一項對急性心肌梗死患者在出院時、出院3個月和出院12個月進(jìn)行的檢測表明,約2/3患者存在持續(xù)性高血糖,這說明,發(fā)生急性心肌梗死時,有相當(dāng)比例的患者原本就存在高血糖,而不是由于應(yīng)激反應(yīng)所致的一過性高血糖。

1999年(新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志)發(fā)表一項為期7年的研究,無心肌梗死史的糖尿病患者,在未來8-10年發(fā)生心肌梗死的危險為20%,與有心肌梗死史的非糖尿病患者再發(fā)心肌梗死史的患者相當(dāng),并由此得出“糖尿病是冠心病的危癥”的結(jié)論,同年,美國心臟病學(xué)會提出了,糖尿病是一種心血管疾病的概念。

另據(jù)調(diào)查,糖尿病患者心血管病(包括冠心病、腦卒中和外周血管病變)的發(fā)生率比同齡非糖尿病患者高2-4倍,大約80%以上的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥,高居糖尿病患者各種死因之首,可以這么說,如果解決了心血管并發(fā)癥,將在很大程度上解除糖尿病的危害。

以前人們都是把糖尿病和心臟病看成是兩個獨立的事件,然而越來越多的證據(jù)表明,高血糖與心血管疾病之間可能具有共同的發(fā)病基礎(chǔ)--胰島素抵抗,胰島素抵抗可以導(dǎo)致多種代謝異常,如高血糖、高血壓、血脂異常、高血黏及肥胖等、而這些都是心血管病的危險因素,由此不難理解為什么糖尿病患者容易合并心血管并發(fā)癥。

英國前瞻性糖尿病研究表明:單純控制血糖可以明顯減少眼底和腎臟等微血管病變的發(fā)生率,但對于心血管并發(fā)癥并無顯著降低,因此,國內(nèi)外專家一致認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)徹底改變傳統(tǒng)的以單純血糖控制為中心的治療觀念,主張全面而嚴(yán)格地控制各種心血管疾病危險因素,這就是當(dāng)今糖尿病治療的最新理念。

為減少糖尿病患者的心血管并發(fā)癥,除了要嚴(yán)格控制好血糖以外,還要積極控制并存的其他多種危險因素,包括降壓,調(diào)脂、降黏、減肥(肥胖可導(dǎo)致胰島素抵抗)、戒煙(吸煙可導(dǎo)致動脈硬化)等,并力爭全面控制達(dá)標(biāo)。

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