糖尿病趨于年輕化你是否已有初期癥狀？

2019-07-18 來源：思濟(jì)堂大藥房標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病前期的人群多存在高糖高脂高熱量的飲食習(xí)慣，且體重超重的人群居多，所以飲食控制是第一步，亦是最重要且需要長期堅(jiān)持的原則。

第一講：什么是“糖尿病后備軍”？

首先查看下列選項(xiàng)，看看你實(shí)現(xiàn)了幾條？

體重超重，不喜運(yùn)動(dòng)

←奶茶在左，燒烤在右→

家族傳承，幾代高發(fā)

幾條全中，恭喜你！就算還沒診斷成為糖尿病患者，你也是妥妥的“糖尿病后備軍”啦！

2017年最新調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，成年人群中“糖尿病前期”患病率50.1%，也就是說，2個(gè)成年人里，就有1個(gè)是糖尿病后備軍。

什么是“糖尿病前期”？

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài)。如果你近期剛好查過血糖，不妨對照看看：

空腹血糖值：6.1mmol/L~7.0mmol/L；

糖耐量試驗(yàn)服糖后2小時(shí)血糖值：

7.8mmol/L~11.1mmol/L。

數(shù)值在以上兩個(gè)區(qū)間內(nèi)就要注意啦，“糖尿病前期”被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段和預(yù)警信號，如果任其發(fā)展，大部分患者最終發(fā)展為糖尿病的可能性極高。

此外，除了糖尿病本身，高血糖也會(huì)對各臟器產(chǎn)生損害。

所以“糖尿病前期”出現(xiàn)亦標(biāo)志著未來患上心腦血管疾病、微血管病以及腫瘤和癡呆等的風(fēng)險(xiǎn)增大。

診斷為“糖尿病前期”該怎么辦？

1、健康飲食

糖尿病前期的人群多存在高糖高脂高熱量的飲食習(xí)慣，且體重超重的人群居多，所以飲食控制是第一步，亦是最重要且需要長期堅(jiān)持的原則。

營養(yǎng)治療應(yīng)控制總能量的攝入，合理均衡分配各種營養(yǎng)物質(zhì)，維持合理體重和腰圍，預(yù)防腹型肥胖。

非淀粉類蔬菜應(yīng)占到餐盤一半份量，而淀粉類食物（如土豆、玉米或豌豆）占到餐盤的1/4的份量，剩下的1/4應(yīng)包含足夠的蛋白質(zhì)（雞、魚或豆類）。

要多吃蔬菜，控制脂肪的攝入。豬肉脂肪含量最高，羊肉次之，牛肉最低，應(yīng)適量食用。

每周不超過4個(gè)雞蛋、或每兩天1個(gè)雞蛋，不棄蛋黃。研究表明，雞蛋攝入（每周3-4個(gè)）對血清膽固醇水平影響微弱；適量攝入與心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。

限制腌制、烘烤、煙熏、醬鹵等加工肉制品的攝入，少吃點(diǎn)心和甜食、少食含糖飲料。堅(jiān)果的油脂含量高，每天食用不要超過25g；烹調(diào)注意少油少鹽，飲料可選淡茶或咖啡。

少喝稀飯，稀飯的主要成分為碳水化合物，糊化后人體消化吸收快，可使血糖迅速升高，刺激胰島素分泌，使食欲增加，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致血糖更難控制。

限酒，酒精攝入量限制在成年女性每天1個(gè)酒精單位或以下，成年男性每天2個(gè)酒精單位或以下。

每1個(gè)酒精單位=15ml純酒精（100%酒精含量）=375ml啤酒（4%酒精含量）=150ml紅酒（10%酒精含量）=30ml白酒（50%酒精含量）=37.5ml白酒（40%酒精含量）。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和治療“糖尿病前期”的重要手段。

適宜的有氧運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性，促進(jìn)骨骼肌對葡萄糖利用，對“糖尿病前期”人群轉(zhuǎn)歸為正常人群具有非常顯著的促進(jìn)作用。

常見的有氧運(yùn)動(dòng)有步行、慢跑、游泳、自行車、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)、有氧操和球類運(yùn)動(dòng)等。

“糖尿病前期”人群運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)個(gè)人運(yùn)動(dòng)測試能力結(jié)果，推薦中等或較大強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主。

建議該人群堅(jiān)持每周鍛煉4~7天，每次40~60分鐘，逐漸提高體力活動(dòng)水平強(qiáng)度并積極對抗運(yùn)動(dòng)厭倦情緒。

3、適度的睡眠

睡眠時(shí)間過少或過多的人糖尿病患病率大大增加。

在嚴(yán)重失眠狀態(tài)下，人體的應(yīng)激系統(tǒng)被激活，諸多“升糖激素”分泌增加，胰島素抵抗加重，從而引起糖代謝紊亂，誘發(fā)糖尿病。

睡眠不足6小時(shí)，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加約2倍；超過8小時(shí)，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加3倍多。

4、戒煙

吸煙是糖尿病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，兩者之間存在劑量依賴關(guān)系。

吸煙還可促進(jìn)糖尿病患者心血管疾病、糖尿病腎病、肺功能損害及足部潰瘍的發(fā)生。

糖尿病前期患者應(yīng)重視戒煙治療，以提高生活質(zhì)量，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

5、藥物治療

如果強(qiáng)化生活方式干預(yù)6個(gè)月效果不佳，有條件者可考慮在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上加上藥物治療。

目前對“糖尿病前期”的藥物干預(yù)主要著眼于抗高血糖藥物以及具有減肥效果的藥物。

臨床上如果需要給糖尿病前期患者適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，需要考慮具體情況。

二甲雙胍和噻唑烷二酮類為常用藥物，可以改善胰島素抵抗，且無低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

控制目標(biāo)是什么？

1．血糖控制目標(biāo)。理想水平：

空腹血糖≤6．1mmol／L

自然餐后2小時(shí)血糖≤7．8mmol／L

具體控制目標(biāo)，還要結(jié)合您的年齡、預(yù)期壽命和合并其他慢性病由專業(yè)的醫(yī)生作綜合評估，并做到定期監(jiān)測血糖。

2．體重控制目標(biāo)：肥胖或超重的糖尿病前期人群體重應(yīng)減少5％～10％，男性腰圍不超過90cm，女性不超過85cm，成年人體重指數(shù)應(yīng)該控制在18.5-23.9kg/m2之間。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

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高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

健客價(jià)：￥51

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32.8

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44.6

健客價(jià)：￥217.8

預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓

健客價(jià)：￥157

該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測

健客價(jià)：￥436

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥488

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56.4

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

輔助降血糖。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥60

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥14.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

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調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67