低血糖反應(yīng) 其實(shí)也應(yīng)按低血糖處理

2019-05-30 來(lái)源：浙人醫(yī)彩虹糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于大多數(shù)糖尿病人而言，饑餓癥狀的輕重與血糖的高低基本一致，但也有例外，有些糖尿病人出現(xiàn)心慌、饑餓等癥狀時(shí)，測(cè)血糖并不低，我們將這種情況稱之為“低血糖反應(yīng)”。

糖尿病人有時(shí)候預(yù)感到自己可能要低血糖了，但檢測(cè)出的血糖卻并不低，這種情況是為什么呢？又該如何處理呢？

何謂“低血糖反應(yīng)”

對(duì)于大多數(shù)糖尿病人而言，饑餓癥狀的輕重與血糖的高低基本一致，但也有例外，有些糖尿病人出現(xiàn)心慌、饑餓等癥狀時(shí)，測(cè)血糖并不低，我們將這種情況稱之為“低血糖反應(yīng)”。

“低血糖反應(yīng)”的原因

“低血糖反應(yīng)”主要見(jiàn)于治療過(guò)程中的糖尿病患者，其原因多是由于患者血糖在短時(shí)間內(nèi)下降過(guò)快引起升糖激素釋放（如兒茶酚胺）有關(guān)，這時(shí)盡管血糖沒(méi)達(dá)到低血糖標(biāo)準(zhǔn)，但病人仍一時(shí)難以適應(yīng)。還有，糖尿病人由于存在胰島素分泌不足及胰島素抵抗，葡萄糖不能被轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)為機(jī)體所用，所以盡管血糖不低甚至偏高，但細(xì)胞內(nèi)缺乏葡萄糖，因此，仍然會(huì)有饑餓感。再有一點(diǎn)：許多病人甚至包括一些基層醫(yī)生對(duì)于低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)不清楚，誤認(rèn)為只有當(dāng)血糖≤2.8mmol/L方可診斷為低血糖，才需要處理，其實(shí)，這只是針對(duì)健康人。對(duì)于糖尿病人，只要血糖≤3.9mmol/L，便可診斷為低血糖，就需要及時(shí)處理。

如何對(duì)待“低血糖反應(yīng)”

“低血糖反應(yīng)”不可輕視，原則上應(yīng)按低血糖同樣對(duì)待。尤其是特別是老年人以及有心血管合并癥的糖尿病患者，一旦出現(xiàn)明顯的心慌、出汗、手抖等低血糖癥狀，一定要及時(shí)檢測(cè)血糖及心電圖，在排除心源性因素的前提下，一定要及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物，以迅速緩解低血糖癥狀，防止誘發(fā)心腦血管意外。那種認(rèn)為“低血糖反應(yīng)”不是低血糖，因而不需要處理的觀點(diǎn)是完全錯(cuò)誤的。

如何預(yù)防“低血糖反應(yīng)”

為預(yù)防“低血糖反應(yīng)”，患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、降糖藥物的使用應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸遞增，降糖速度及幅度不宜過(guò)快、過(guò)大；

2、飲食控制應(yīng)循序漸進(jìn)，不宜矯枉過(guò)正，注意少吃多餐，尤其是在兩餐之間及睡前少量加餐。

許多糖尿病患者都有這樣的體會(huì)，血糖越是控制不好饑餓感越是明顯，一旦病情穩(wěn)定、血糖控制好了，饑餓感也隨之減輕或消失了。

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鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。西洋參黃芪膠囊(白云山奇星)：益氣健脾，養(yǎng)陰清熱，生津止渴。用于氣陰兩虛者，癥見(jiàn)神疲乏力，呼吸氣短，五心煩熱，口干

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