中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病護理 > 糖尿病護理 > 測指尖血糖用第1滴還是第2滴血?

測指尖血糖用第1滴還是第2滴血?

2019-05-20 來源:浙人醫(yī)彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雖然我們臨床常用的是第二滴血,但是根據(jù)最新的操作指南并未強調第一滴血或第二滴血,根據(jù)相關文獻研究顯示第一滴血和第二滴血測得血糖值并無顯著差異。

指尖末梢血糖監(jiān)測是我們臨床醫(yī)護每天要做的事情,還有很多糖尿病人要利用血糖儀進行自我血糖監(jiān)測。血糖儀快速測定末梢血糖在臨床中的應用很廣,但影響其結果準確性的因素較多,如消毒劑、溫度、采血方法等。可目前操作方法指導欠具體、欠規(guī)范,其中采血方法是一個不可忽視的因素,關于選擇第一滴血還是第二滴血?各有各的觀點:

手指上常有污物,扎手指前要涂酒精,可能殘留酒精會與血液發(fā)生化學反應,(操作規(guī)范上要求待酒精揮發(fā)完畢后,再扎,但是酒精在短時間內不一定完全揮發(fā)干凈)影響結果的準確性。所以要降第一滴擦掉,選擇自然流出的第二滴血測得血糖值。這也是臨床上用得最多的一種方法,但也遇到一個問題,如果將第一滴血擦了之后,第二滴血量可能就很少了,不可避免會過多或用力擠壓手指,導致組織液同時被擠出,稀釋血液,從而導致血糖測得值偏低。這樣除了在操作過程中延長操作時間以外,增加患者出血量,增加了護士操作的許多程序,有時會導致患者的不理解。

但根據(jù)各臨床指南中對其的規(guī)范化操作,尤其是使用第一滴血還是第二滴血尚未統(tǒng)一。

2010年之前國外大部分指南和研究推薦使用第一滴血,也有國外指南推薦使用第二滴血,在中國2010年頒布的衛(wèi)生部醫(yī)療機構便攜式血糖檢測官方臨床操作規(guī)范中明確規(guī)定應使用第二滴血。

2013年美國糖尿病學會(ADA)網(wǎng)站以及2011年發(fā)布的中國血糖監(jiān)測指南,均建議清潔手后檢測指腹側面或指尖,但并未強調第一滴或第二滴血的選擇。

據(jù)王曉黎等對符合人選標準的中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內分泌科2012年6月至2013年6月住院的1型2型糖尿病共526位患者進行兩種不同指尖血糖監(jiān)測方法研究顯示:第一滴血與第二滴血血糖差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

據(jù)王殿輝等《指尖第一滴血與第二滴血即時血糖檢測值的差異性研究》顯示:通過對50位患者機測血糖結果分析,發(fā)現(xiàn)第一滴末梢血與第二滴末梢血所測得血糖值不全相同,但不具有顯著(P>0.05),甚至在部分患者中存在第二滴血血糖略高于第一滴血機測血糖結果,因此可基本排除因過分擠壓第二滴血這個因素而導致第—滴血、第二滴血和靜脈血血糖值的差異。

雖然我們臨床常用的是第二滴血,但是根據(jù)最新的操作指南并未強調第一滴血或第二滴血,根據(jù)相關文獻研究顯示第一滴血和第二滴血測得血糖值并無顯著差異。

綜合上述,臨床上測血糖是用第一滴血還是第二滴血,還有待進一步研究與探討。就目前指南和相關研究,總結了以下建議:

1.在確保酒精消毒完全揮發(fā)或肥皂洗手完全晾干的前提下,應用第一滴血進行測定,可以簡化采血操作環(huán)節(jié),為患者節(jié)約一滴血。

2.而采用第二滴血測定,可以避免未完全揮發(fā)的酒精、含糖物質等對血糖的影響。同時采集第二滴血時需注意從采血手指的指根,向采血部位平行推壓,勿局部過度擠壓指尖。此外采血前做2-3次的握拳動作之后讓手臂短暫下垂,有助于指尖血聚集,利于采血。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶