隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,針對疾病的藥物已經(jīng)是非常的多了。而我們今天要探討的就是胰島素。胰島素制劑在臨床上的應(yīng)用日趨廣泛,其分類和命名方式較為復(fù)雜,易導(dǎo)致概念混淆,使用不當(dāng),對于糖尿病患者,尤其是正在使用胰島素治療的患者,需要了解胰島素的相關(guān)知識。那么,胰島素的種類有哪些?胰島素的制備工藝是怎么樣的?
一、根據(jù)來源不同
胰島素制劑可分為人胰島素、豬胰島素、牛胰島素。動物胰島素與人胰島素的區(qū)別在于結(jié)構(gòu)上氨基酸序列的不同,因而動物胰島素存在一定的免疫原性,可能在人體產(chǎn)生抗體而致過敏反應(yīng)。另外,動物胰島素的效價低,由動物胰島素?fù)Q用人胰島素時,劑量應(yīng)減少15%~20%,否則會增加低血糖風(fēng)險。
二、根據(jù)制備工藝
1.經(jīng)動物胰腺提取或純化的豬、牛胰島素,目前傳統(tǒng)的普通結(jié)晶的動物胰島素逐漸被淘汰,取而代之的是單組分或高純化胰島素,是指經(jīng)凝膠過濾處理后的胰島素,再用離子交換色譜進(jìn)行純化,以進(jìn)一步降低胰島素原的含量并去除部分雜質(zhì)。
2.半合成人胰島素:以豬胰島素為原料進(jìn)行修飾得到的人胰島素。
3.生物合成人胰島素:用重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的人胰島素,又稱重組人胰島素,為中性可溶性單組分人胰島素。也是目前臨床上使用最為廣泛的胰島素類型。
4.胰島素類似物:通過重組DNA技術(shù),對人胰島素氨基酸序列進(jìn)行修飾生成的可模擬正常胰島素分泌和作用的一類物質(zhì)。
目前已用于臨床的有賴脯胰島素,商品名為優(yōu)泌樂;門冬胰島素,商品名為諾和銳;甘精胰島素,商品名為來得時;地特胰島素,商品名為諾和平。
人胰島素為六聚體,皮下注射不能直接進(jìn)入血液循環(huán),必須解聚成單體或二聚體才能透過毛細(xì)血管進(jìn)入循環(huán)。而不同個體分解和吸收的差異較大,導(dǎo)致最后進(jìn)入循環(huán)的胰島素量會有明顯差異。另一方面,胰島素混懸液若混合不充分或形成晶體會使吸收率降低,不同的注射部位也會影響最后的作用效果,這使得人胰島素不能很好地重建人體正常的生理性胰島素的分泌。
以上文章就是關(guān)于“胰島素的種類有哪些?”的一些介紹。經(jīng)過介紹,我們可以了解到,胰島素類似物克服了人胰島素的這些不足,其中速效胰島素類似物起效、達(dá)峰及維持正常時間較人胰島素縮短,更符合生理餐后胰島素譜,長效胰島素類似物吸收變異小,作用時間長,更好地模擬人體生理基礎(chǔ)胰島素分泌。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥25.8適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運(yùn)動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.41.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥12.4用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥9.6滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥8.8單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥61.9該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥148用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥1.81.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥15.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價: ¥10.8當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥10.51.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥14該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價: ¥1362型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。
健客價: ¥15.7改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥31.6抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥11.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥14.8