糖尿病發(fā)病率居高不下，已經(jīng)成為我們身邊的疾病，預(yù)防并發(fā)癥變成所有糖尿病患者的口號(hào)。但很多患者在嚴(yán)格服用藥物、控制飲食的同時(shí)發(fā)現(xiàn)，血糖卻沒(méi)有想象中控制的那么好，這是什么原因？

你可能該運(yùn)動(dòng)了。

運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)血糖控制

1.輕體力活動(dòng)或減少久坐時(shí)間與結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)比對(duì)

（1）一項(xiàng)最新隨機(jī)交叉研究探討了與結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)相比，采用輕體力活動(dòng)打破久坐不動(dòng)對(duì)2型糖尿?。?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">T2DM）患者血糖控制及胰島素敏感性的影響。

研究共計(jì)入選19例未接受胰島素治療的T2DM患者，分別依次久坐不動(dòng)（每天步行4415步，坐立14小時(shí)）、運(yùn)動(dòng)（每天步行4823步，采用中等到劇烈體力活動(dòng)取代坐立1.1小時(shí)）和少坐（每天步行17502步，采用標(biāo)準(zhǔn)或輕體力步行取代坐立4.7小時(shí)）干預(yù)4天。

結(jié)果提示，與結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)相比，采用站立或低強(qiáng)度步行減少久坐不動(dòng)可更有效地改善T2DM患者的24小時(shí)血糖水平及胰島素敏感性，有望成為替代依從性較差的結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)改善T2DM血糖控制的重要方法[1]。

（2）盡管定期結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)是T2DM預(yù)防及管理的基石，但實(shí)踐中人們對(duì)指南推薦的運(yùn)動(dòng)之依從性仍非常低。鑒于結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)的依從性較低，采用輕體力活動(dòng)減少或打破久坐不動(dòng)對(duì)T2DM患者（尤其是平時(shí)體力活動(dòng)較少、老年、超重/肥胖及運(yùn)動(dòng)耐力下降者）而言可能是一種比較務(wù)實(shí)的運(yùn)動(dòng)選擇。

該研究對(duì)采用輕體力活動(dòng)減少久坐不動(dòng)時(shí)間與結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖控制及胰島素敏感性的影響作了對(duì)比分析，且兩種干預(yù)的能量消耗相匹配。其結(jié)果對(duì)T2DM患者的急性血糖控制具有重要意義，提示：

①清晨的結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)可能無(wú)法完全抵消一天中其他時(shí)間長(zhǎng)期久坐不動(dòng)對(duì)血糖的不良影響；

②與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相比，非久坐體力活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間對(duì)血糖控制更重要；

③與結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)相比，頻繁中斷久坐不動(dòng)時(shí)間可能具有更多血糖方面的獲益”。

未來(lái)，有必要進(jìn)一步開展研究及長(zhǎng)期干預(yù)試驗(yàn)探尋臨床實(shí)踐中減少久坐不動(dòng)行為的有效策略并制定相關(guān)公共衛(wèi)生政策從而盡可能地實(shí)現(xiàn)心臟代謝健康獲益[2]。

2.腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）對(duì)血糖有積極作用

最新研究表明腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）在增強(qiáng)胰島素刺激肌肉利用葡萄糖的過(guò)程中發(fā)揮重要作用。

實(shí)驗(yàn)將小鼠骨骼肌中轉(zhuǎn)錄AMPK的基因被敲除，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些小鼠運(yùn)動(dòng)后肌肉對(duì)胰島素的敏感性并未提高。此外，他們又發(fā)現(xiàn)通過(guò)藥物激活A(yù)MPK可以增加小鼠肌肉對(duì)胰島素的敏感性。

研究人員表示，這個(gè)研究可以讓那些體育活動(dòng)能力有限的人通過(guò)藥物改善其健康狀況，包括殘障人群、生病需要臥床數(shù)日的人群以及不愿意進(jìn)行體育鍛煉的人群。

“此外，我們的研究表明和其他方式相比，一些體育活動(dòng)可能會(huì)更有效地增強(qiáng)肌肉對(duì)胰島素的敏感性，但是我們還需要進(jìn)一步研究去確定這個(gè)發(fā)現(xiàn)。”研究人員總結(jié)道[3]。

運(yùn)動(dòng)改善代謝能力，抵御肥胖

肥胖對(duì)糖尿病的影響不言而喻，減輕體重也是糖尿病護(hù)理的一部分。

研究人員將易于肥胖的年輕大鼠分為三組來(lái)研究鍛煉對(duì)大鼠機(jī)體代謝功能及脂肪組織的影響，這三組大鼠被喂以高脂肪飲食，其中兩組大鼠靜坐，而第三組大鼠則通過(guò)在轉(zhuǎn)輪上跑步來(lái)鍛煉；在兩組靜坐的大鼠中，其中一組被喂以它們想得到的高脂肪食物，而另一組大鼠則僅被喂以可控制部分的食物來(lái)匹配鍛煉所引發(fā)的體重減少，另外一組鍛煉的大鼠被喂以它們所想得到的高脂肪食物。幾周后，研究者測(cè)定了它們體內(nèi)的代謝活性和體力活動(dòng)情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比兩組靜坐的大鼠而言，進(jìn)行鍛煉的大鼠在新陳代謝方面表現(xiàn)地更加健康一些，而且其機(jī)體中產(chǎn)生了不同的腸道微生物菌群。

總的來(lái)講，鍛煉的大鼠機(jī)體中存在著更高的代謝率，而且相比不運(yùn)動(dòng)的大鼠而言更加活躍且經(jīng)歷著腸道微生物的健康轉(zhuǎn)變，而這種良好的狀態(tài)或許可以避免其體重的不斷增加，因此鍛煉對(duì)于改善機(jī)體總體健康狀況非常重要，而且對(duì)于抵御肥胖尤為重要[4]。