馬上就要結(jié)束，過(guò)去的一年里，我國(guó)糖尿病圈發(fā)生了不少大事，新藥、新指南、新治療方法層出不窮，它們會(huì)給咱們糖友生活帶來(lái)哪些變化呢？下面掌控君就來(lái)一一為您盤(pán)點(diǎn)。

【嚴(yán)峻】中國(guó)糖尿病人數(shù)大爆炸！

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布了第八版全球糖尿病地圖。新版地圖顯示：

●我國(guó)成年糖尿?。?0～79歲）患病人數(shù)達(dá)到1.14億，仍是全球糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家；

●糖尿病未診斷人數(shù)（20～79歲）達(dá)到6.1億，占人口總數(shù)的53.6%，同樣位居世界第一；

●兒童和青少年1型糖尿病患病人數(shù)（＜20歲）達(dá)4.7萬(wàn)，位居全球第四。

【里程碑】

中國(guó)首個(gè)「糖尿病膳食指南」公布

與膳食營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性病對(duì)我國(guó)居民健康的威脅日益凸顯。作為與膳食營(yíng)養(yǎng)關(guān)系最為密切的慢性病之一，糖尿病的科學(xué)飲食控制廣受關(guān)注。

5月22日，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布《中國(guó)糖尿病膳食指南（2017）》，這是我國(guó)首份糖尿病膳食指南，為糖尿病膳食管理提供了“吃、動(dòng)平衡，合理用藥”等8大推薦意見(jiàn)，有效傳播科學(xué)飲食理念，幫助糖友更好控制血糖。

《中國(guó)糖尿病膳食指南2017》8大建議

●吃、動(dòng)平衡，合理用藥，控制血糖，達(dá)到或維持健康體重；

●主食定量，粗細(xì)搭配，全谷物、雜豆類(lèi)占1/3；

●多吃蔬菜，水果適量，種類(lèi)、顏色要多樣；

●常吃魚(yú)禽，蛋類(lèi)和畜肉適量，限制加工肉類(lèi)；

●奶類(lèi)豆類(lèi)天天有，零食加餐合理選擇；

●清淡飲食，足量飲水，限制飲酒；

●定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，注意進(jìn)餐順序；

●注重自我管理，定期接受個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。

>>>專(zhuān)家解讀|中國(guó)首個(gè)「糖尿病膳食指南」公布！8條推薦指導(dǎo)控糖飲食

【重磅】《中國(guó)2型糖尿病自我管理處方專(zhuān)家共識(shí)》發(fā)布

11月23日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組正式發(fā)布《中國(guó)2型糖尿病自我管理處方專(zhuān)家共識(shí)》（2017年）試行版。

糖尿病自我管理處方包括：綜合評(píng)估、個(gè)性化控制目標(biāo)、情緒管理、自我監(jiān)測(cè)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、用藥管理、胰島素注射技術(shù)、糖尿病并發(fā)癥篩查以及衛(wèi)生資源支持。這是以中國(guó)糖尿病領(lǐng)域?qū)I(yè)指南為依據(jù)制定的，結(jié)合糖友病程、病情和行為改變特點(diǎn)等，其最突出的特點(diǎn)就是“個(gè)體化”，真正將2型糖尿病全方位自我管理的知識(shí)和技能以處方形式綜合為一體。

這是中國(guó)糖尿病教育管理的一劑良方，從此糖尿病教育管理有據(jù)可依。

>>>CDS2017|糖尿病教育管理從此有據(jù)可依！首個(gè)《中國(guó)2型糖尿病自我管理處方專(zhuān)家共識(shí)》正式發(fā)布

【悲痛】糖尿病科普領(lǐng)軍人、

“五駕馬車(chē)”創(chuàng)始者向紅丁教授去世

9月4日凌晨4時(shí)，向紅丁教授因心臟病突發(fā)辭世，終年73歲。

向紅丁教授發(fā)起成立了中華糖尿病協(xié)會(huì)，把科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?zhuān)業(yè)知識(shí)和形象貼切的生動(dòng)講解結(jié)合起來(lái)，第一次提出了治療糖尿病的“五駕馬車(chē)”，得到廣大認(rèn)可，成為了當(dāng)之無(wú)愧的糖尿病科普教育領(lǐng)軍人。

清風(fēng)學(xué)海凌云志，一朝西去淚滿襟。愿向老一路走好！

【福利】多種糖尿病用藥

納入2017年國(guó)家醫(yī)保目錄

2月21日，人社部正式公布了2017年版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。此次調(diào)整后的目錄共收載藥品2535個(gè)，較2009年版增加339個(gè)。

其中糖尿病用藥：

①新增了胰島素類(lèi)似物預(yù)混、格列齊特Ⅱ、米格列醇、阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、米格列奈鈣等品種；

②格列美脲、重組人胰島素生物合成人胰島素等由國(guó)家醫(yī)保乙類(lèi)品種變更為甲類(lèi)品種。

詳細(xì)名單>>>重大消息！這些糖尿病用藥納入2017年國(guó)家醫(yī)保目錄了！

【新藥】多種糖尿病治療藥物

獲CFDA批準(zhǔn)上市

①丹麥諾和諾德制藥公司研發(fā)生產(chǎn)的超長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物諾和達(dá)?（德谷胰島素注射液）獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）批準(zhǔn)上市，成為中國(guó)獲批的首個(gè)超長(zhǎng)效基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物。

②CFDA批準(zhǔn)安達(dá)唐(通用名稱(chēng)：達(dá)格列凈片)可作為單藥治療用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制，由此達(dá)格列凈將成為在我國(guó)上市的首個(gè)鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體2(SGLT2)抑制劑。

③新一代的口服鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)體2（SGLT2）抑制劑——歐唐靜?（通用名：恩格列凈）已獲批在中國(guó)大陸上市，用法為每日一次口服。該藥可單藥、聯(lián)合二甲雙胍或聯(lián)合二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

【注意】二甲雙胍說(shuō)明書(shū)重大修改，

這些人也能用啦！

格華止（鹽酸二甲雙胍片）中國(guó)說(shuō)明書(shū)被批準(zhǔn)重大修改，分別是針對(duì)腎功能不全患者的使用、心衰患者的使用、老年患者的使用、碘化造影劑檢查前后的使用以及有效期等五個(gè)主要方面。

①輕度腎功能不全糖友可以使用，中度腎功能不全【內(nèi)生肌酐清除率（CrCl）45～59mL/min或腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）45～59mL/min/1.73㎡】的糖友使用需要調(diào)整劑量，CrCL＜45mL.min或eGFR＜45mL/min/1.73㎡的糖友禁用。

②有穩(wěn)定性慢性心衰的糖友在定期檢查心、腎功能的情況下可以服用二甲雙胍；合并急性和不穩(wěn)定性心衰、可造成組織缺氧疾?。ㄈ缡Т鷥斝孕乃ィ┑奶怯呀?。

③老年糖友可以使用，應(yīng)定期檢查腎功能以調(diào)整用量。

④eGFR＞60的糖友，碘化造影劑檢查時(shí)停用二甲雙胍；eGFR45～60的糖友，檢查前48小時(shí)必須停止服用二甲雙胍；所有糖友在檢查完成48小時(shí)后且再次檢查腎功能無(wú)惡化的情況下可以恢復(fù)服用。

⑤有效期延至36個(gè)月。

【警告】吡格列酮有增加膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)

吡格列酮是我國(guó)使用非常廣泛的一種糖尿病藥物，11月8日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布警示，通報(bào)美國(guó)食品藥品管理局（FDA）認(rèn)為使用2型糖尿病治療藥吡格列酮（艾可拓、ActoplusMet、ActoplusMetXR、Duetact和Oseni）可能增加膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)的。

FDA建議，活動(dòng)性膀胱癌患者應(yīng)禁止使用吡格列酮，有膀胱癌病史的患者使用吡格列酮前應(yīng)仔細(xì)考慮獲益和風(fēng)險(xiǎn)。如果患者使用吡格列酮治療后，出現(xiàn)尿中帶血或尿液顏色發(fā)紅、新發(fā)尿意強(qiáng)烈或惡化、尿痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。

【便利】新科技、新裝備方便糖友生活

①克利夫蘭診所醫(yī)療創(chuàng)新年會(huì)公布2018年十大醫(yī)療創(chuàng)新成果，TOP1就是混合閉路胰島素輸送系統(tǒng)，即“人工胰腺”。由Medtronic公司開(kāi)發(fā)的MiniMed670G被譽(yù)為世界上首款人工胰腺，通過(guò)讓持續(xù)性血糖監(jiān)測(cè)裝置和胰島素泵直接“對(duì)話”，在算法指導(dǎo)下及時(shí)注射適量的胰島素，實(shí)現(xiàn)了閉環(huán)胰島素輸注，已通過(guò)FDA認(rèn)證有望上市。

②適用胰島素治療的糖尿病患者中，很多人因“恐針”無(wú)法按時(shí)注射。相較傳統(tǒng)有針注射，無(wú)針注射技術(shù)在吸收速度、避免感染及平穩(wěn)控糖等方面，都有顯著優(yōu)勢(shì)，還可有效緩解皮下脂肪增生、針頭折斷、針頭阻塞和注射疼痛等風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)針注射技術(shù)在國(guó)外已較為成熟，國(guó)內(nèi)進(jìn)展也非常迅速，如快舒爾無(wú)針注射器已經(jīng)投入臨床使用。

③血糖儀血糖監(jiān)測(cè)在反映患者全天血糖變化方面存在局限性——動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CGMS）則很好地解決了上述問(wèn)題，胰島素泵（CSII）結(jié)合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CGMS）的“雙C”療法也是目前臨床公認(rèn)的精準(zhǔn)控糖的最佳手段。FDA已批準(zhǔn)了首個(gè)無(wú)需血液樣本校正的成人動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)——FreeStyleLibre瞬感葡萄糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，今年國(guó)內(nèi)也已上市。

【預(yù)告】先睹為快！

2017版糖尿病指南將有這些新變化

11月25日，CDS全體大會(huì)進(jìn)行了《2017版糖尿病指南修訂介紹》報(bào)告，該指南將于2018年1月正式公布。

2017版指南將納入最新的中國(guó)人群研究證據(jù)；更新高血糖治療流程圖，改為單藥、二聯(lián)、三聯(lián)、胰島素治療；突出二甲雙胍地位；二聯(lián)治療區(qū)分口服藥和注射類(lèi)藥物，方便基層醫(yī)生；將國(guó)內(nèi)新上市的降糖藥治療證據(jù)寫(xiě)入指南；增加《糖尿病與中醫(yī)藥》一章等。

綜合整理自：人力資源社會(huì)保障部、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、中國(guó)糖醫(yī)、掌控糖尿病、生物谷、醫(yī)學(xué)界、醫(yī)脈通、《國(guó)際糖尿病》等