說起1型糖和2型糖,我們都很熟悉。而說到3c型糖,大部分糖友就有點陌生了。
接下來,我們就來聊一聊3c型糖。
近日,英國塞瑞大學(xué)的研究人員有了新的發(fā)現(xiàn):外分泌胰腺糖尿病(T3cD)的發(fā)病率、人口統(tǒng)計學(xué)和臨床特征等一系列數(shù)據(jù)表明,3型糖尿病在成人群體中的發(fā)病率比1型糖尿病更普遍,而且更常被誤診。
1型糖尿?。═1D)由于機體免疫系統(tǒng)破壞了胰腺胰島素分泌細胞,通常開始于兒童時期或成年早期。2型糖尿?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>T2D)則是因為胰腺不能分泌足夠的胰島素,或身體細胞對所產(chǎn)生的胰島素?zé)o反應(yīng),通常開始于中年或老年(近年來發(fā)病年齡不斷在下降),和身體肥胖有關(guān)。
以上2種是日常生活中最常見的,約占所有糖尿病病例的90%。
而3c型糖尿?。═3cD),也稱為外分泌胰腺糖尿病,與胰腺的損害有關(guān),比如胰臟炎(pancreatitis)、胰腺腫瘤或胰腺手術(shù)造成的胰腺損傷。這種類型的損傷不僅削弱了胰腺生產(chǎn)胰島素的能力,而且還影響生產(chǎn)消化食物所需的消化酶和其他激素的能力。
在最新的研究中,大多數(shù)3c型糖尿病都被誤診為了2型糖尿病,只有3%的人(200萬左右)被正確地確診為3c型糖尿病。而3c型糖尿病的臨床治療方案和2型有著明顯的不同,這也讓研究人員呼吁大家,對3c型糖要更正確的診斷和了解病情。
3c型糖尿病需要立即給予胰島素治療,且3c型需要的胰島素的比例可能比2型的糖友高5-10倍。另外,3c型糖患者的治療還包括將消化酶與食物同服。
研究人員和醫(yī)生團隊擔(dān)心3c型糖尿病可能很普遍,而且沒有得到正確的診斷和治療。為了證實這個想法,他們進行了一次規(guī)模的人群研究,同時也想研究這種類型的糖友的血糖控制情況。
他們分析了英國200多萬人的健康記錄,記錄取自于皇家綜合醫(yī)生學(xué)會研究和監(jiān)測數(shù)據(jù)庫(RCGPRSC)。
結(jié)果很令人驚訝,在成人中,3c型糖尿病比1型更為常見,在成人糖尿病新病例中,1%患者為1型糖,而3c型糖尿病有1.6%。
3c型糖尿病可能在胰腺損傷后很久才會發(fā)生,很多病例是在十年后才發(fā)生。研究人員分析,這么長時間的滯后,原因之一可能是胰腺損傷和3c之間通常不被認為有關(guān)聯(lián),另一個原因是3c型糖尿病的診斷被忽視了。
這項研究的塞瑞大學(xué)教授SimondeLusignan表示:“現(xiàn)在迫切需要提高整個醫(yī)療行業(yè)對T3cD的認識,來提高該病的臨床管理,因為在成人群體中,3c型糖尿病比1型的發(fā)病率更高。在我們的研究中,大多數(shù)3c型被誤診為了2型,這樣會讓3c型的糖友短期或長期都處于危險之中。”
正確識別糖尿病的類型,對于糖友本身來說至關(guān)重要,因為這樣才可以選擇正確的治療方法。比如用于2型糖的幾種藥物,如Gliclazide,對3c型糖友就不一定有效。因此,誤診不僅浪費時間和金錢,還會讓糖友處于高血糖水平,進而引發(fā)并發(fā)癥。
這項研究具體如下
研究旨在描述胰腺疾病后糖尿病的發(fā)病率,評估患者是如何被臨床醫(yī)生分類的,并將臨床特征與1型和2型糖尿病進行比較。
研究者對2005年1月1日至2016年3月31日英國初級保健記錄(n=2,360,631)進行篩查,搜索成人發(fā)病的糖尿病病例。對確診糖尿病之前存在和不存在胰腺疾?。毞譃榧毙砸认傺缀吐砸认偌膊。┑幕颊?,分別進行了人口特征、糖尿病分類、血糖控制、胰島素使用分析。采用回歸分析對血糖控制不佳(HbA1c≥7%[53mmol/mol])和胰島素需求的基線潛在風(fēng)險因素進行控制。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)了31789例新診成人糖尿病患者。胰腺疾病后糖尿?。?.59/10萬人年[95%CI2.38–2.81])比1型糖尿病(1.64/10萬人年[1.47–1.82],p<0.001)更常見。559例胰腺疾病后發(fā)生糖尿病的患者大部分被臨床醫(yī)生歸類為2型糖尿?。?7.8%),少數(shù)罕見地歸類為胰腺外分泌糖尿病(2.7%)。胰腺疾病后糖尿病確診的中位年齡為59歲,體重指數(shù)為29.2kg/m2。與2型糖尿病相比,胰腺疾病后發(fā)生的糖尿病與血糖控制不佳存在相關(guān)性(校正后的OR:1.7[1.3-2.2],p<0.001)。5年內(nèi)胰島素使用,2型糖尿病中位4.1%(3.8-4.4)、急性胰腺炎后糖尿病為20.9%(14.6-28.9)、慢性胰腺疾病后糖尿病為45.8(34.2-57.9)。
結(jié)果顯示,T3cD常常被錯誤歸類為T2D治療,血糖控制較差,并對胰島素的需求顯著增加。該項研究近日發(fā)表于糖尿病領(lǐng)域著名期刊《糖尿病護理》(DiabetesCare)。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥53.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥116本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥101適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥631.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥35用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.5單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥61.32本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥183用于單純飲食控制不滿意的非胰島素依賴型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,過可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥24阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥25該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4661.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥62