中日友好醫(yī)院大內(nèi)科主任楊文英教授發(fā)表的一項針對中國人群血脂水平的大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查顯示,臨界高膽固醇血癥及高膽固醇血癥的比例分別為22.5%及9.0%,并由此估算中國目前有2億的臨界高膽固醇血癥患者以及8.8千萬的高膽固醇血癥患者。與逐漸升高的高膽固醇人群相反,目前中國成人中高膽固醇的知曉率、治療率、控制率仍很低,分別為11%、5.1%及2.8%.如果不及時采取有效的干預(yù)措施控制膽固醇,在不遠(yuǎn)的將來,中國人群中心血管事件的發(fā)生率可能迎來一個高峰。
楊文英指出,65%的糖尿病患者死于心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)提示,中國60%以上的糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)未達(dá)標(biāo),他汀類藥物使用率不到20%,而在歐美國家糖尿病患者他汀使用率已經(jīng)達(dá)60%.
糖尿病患者需盡早進(jìn)行血管干預(yù)目前中國成人2型糖尿病患者人數(shù)已達(dá)到9200萬.楊文英指出,事實上,糖尿病患者更容易罹患心血管疾病,是龐大的冠心病和卒中兩大疾病的潛在人群。糖尿病大血管病變,嚴(yán)重威脅糖尿病患者的臨床預(yù)后。
與非糖尿病患者相比,糖尿病患者動脈粥樣硬化病變發(fā)生早,進(jìn)展快,病變更彌漫,且病變常發(fā)生在血管遠(yuǎn)端,一旦形成動脈粥樣硬化病變或急性發(fā)病,難以進(jìn)行血管重建。
統(tǒng)計數(shù)字顯示,65%的糖尿病患者死于心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。糖尿病患者需要更早更積極地血管干預(yù),盡早啟動風(fēng)險管理。
LDL-C是糖尿病大血管事件首要危險因素LDL-C是糖尿病大血管事件的首要危險因素。以生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)的血脂、血壓、血糖綜合管理是防治糖尿病所致大血管病變的重要臨床舉措。國內(nèi)外眾多指南均建議糖尿病患者每年常規(guī)篩查膽固醇,積極進(jìn)行他汀治療,嚴(yán)格控制LDL-C,防治大血管事件。
與此同時,研究顯示,血脂管理在降低糖尿病CVD風(fēng)險中貢獻(xiàn)也最大。也就是說,糖尿病患者降低膽固醇也是降低CVD風(fēng)險的核心。
糖尿病患者需要強化他汀治療自1994年4S研究(北歐辛伐他汀生存研究)首次證明他汀在降低LDL-C的同時可顯著降低血脂異?;颊咝难苁录L(fēng)險以來,關(guān)于他汀治療改善患者預(yù)后的研究從未停止。大量的循證證據(jù)奠定了他汀預(yù)防大血管事件的基石地位。
糖尿病患者更積極地降脂治療能夠帶來更多的心腦血管獲益。SANDS研究證實,糖尿病患者積極降壓降脂治療可抑制甚至逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化病變。一項薈萃研究也發(fā)現(xiàn),糖尿病患者LDL-C每降低1mmol/L,大血管事件的發(fā)生風(fēng)險降低20%.
楊文英教授介紹說,國際上用“赤橙黃綠”四個顏色來標(biāo)示患心腦血管病的危險程度:紅色表示極高危;橙色表示高危;黃色表示中危;綠色表示低危。人群的心腦血管疾病的危險程度不同,對應(yīng)的膽固醇控制管理的正常范圍也隨之不同。特別是高危人群和極高危人群的血脂水平,必須要控制在合適范圍,如達(dá)到邊緣甚至更高水平,心血管發(fā)病幾率將大大增加。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如運動治療,減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥50高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥20治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥631.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥27.5高膽固醇血癥 :原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法
健客價: ¥2181.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥42.8適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥25高脂血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥、高脂血癥或混合性高脂血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可用于
健客價: ¥21.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥76利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥65除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等;也可用于高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。
健客價: ¥13.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1161.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥61.32宣通導(dǎo)滯、通絡(luò)散結(jié)、消痰滲濕。用于痰濕證引起的眩暈、四肢沉重、神疲少氣、肢麻、胸悶、舌苔黃膩或白膩等癥,臨床見于高脂血癥。
健客價: ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥206