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監(jiān)測(cè)血糖8個(gè)錯(cuò)誤 據(jù)說90%糖友都犯過

摘要:有些患者自我監(jiān)測(cè)沒有規(guī)律,想起來就測(cè)一測(cè),無論什么時(shí)間。事實(shí)上,糖尿病病友應(yīng)監(jiān)測(cè)全天(三餐前后及睡前,共7次)的血糖,以了解全天的血糖波動(dòng)情況。

要想管理好糖尿病,糖尿病病友就必須學(xué)會(huì)科學(xué)監(jiān)測(cè)血糖。這8個(gè)監(jiān)測(cè)血糖的錯(cuò)誤,糖友一定不能犯。

錯(cuò)誤一:想起來測(cè)就測(cè)一下

有些患者自我監(jiān)測(cè)沒有規(guī)律,想起來就測(cè)一測(cè),無論什么時(shí)間。事實(shí)上,糖尿病病友應(yīng)監(jiān)測(cè)全天(三餐前后及睡前,共7次)的血糖,以了解全天的血糖波動(dòng)情況。

血糖控制穩(wěn)定的患者,可以半個(gè)月到一個(gè)月監(jiān)測(cè)一次全天血糖。

血糖波動(dòng)較大或正在調(diào)整藥物的患者,應(yīng)連續(xù)幾天監(jiān)測(cè)全天血糖。

糖友在增加新的食物時(shí),也可以檢測(cè)一下進(jìn)食此食物前后的血糖水平。

血糖監(jiān)測(cè)要規(guī)律,不能想起來就測(cè)一下。

錯(cuò)誤二:血糖高就調(diào)藥

用血糖儀測(cè)得的血糖結(jié)果僅僅是這一時(shí)刻的血糖值,不能反映一天或一段時(shí)間內(nèi)的血糖波動(dòng)情況。

因此,根據(jù)某一次測(cè)得的血糖值就自行增減藥物,或者監(jiān)測(cè)血糖水平正常便自行減藥甚至停藥的做法都是很危險(xiǎn)的。

只有提供多次的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,才有助于醫(yī)生選擇最適合的治療方案。

錯(cuò)誤三:檢測(cè)前擅自停用降糖

對(duì)大多數(shù)患者來說,檢測(cè)血糖是為了觀察治療的效果,不需要在檢測(cè)前特地停用降糖藥及其他正在使用的藥物。

如果糖友早上到醫(yī)院門診檢測(cè)空腹血糖,由于可能耗時(shí)較長(zhǎng),最好不要在出門前先行服用降糖藥或使用胰島素,以免造成低血糖,但其他藥物如降壓藥仍應(yīng)該按平時(shí)習(xí)慣服用。

檢測(cè)空腹血糖后,糖友應(yīng)該及時(shí)服用降糖藥或使用胰島素,然后按照平時(shí)習(xí)慣吃早餐。

錯(cuò)誤四:只測(cè)空腹血糖

有的糖友認(rèn)為血糖與飲食關(guān)系密切,測(cè)餐后血糖不準(zhǔn),測(cè)了也沒用,于是只監(jiān)測(cè)空腹血糖。殊不知,餐后血糖升高同樣會(huì)增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

因此,糖尿病病友不僅要測(cè)空腹血糖,還要測(cè)餐后血糖,并把餐后血糖控制在10.0mmol/L以內(nèi)。

錯(cuò)誤五:有幾個(gè)血糖結(jié)果,醫(yī)生就能調(diào)藥

降糖治療方案的制定必須針對(duì)24小時(shí)的各種血糖異常情況,不是隨便幾個(gè)血糖監(jiān)測(cè)數(shù)值就可以的。

有的人以空腹血糖高為主,有的以餐后血糖高為主,有的以上午血糖高為主,有的以下午血糖高為主,還有的以夜間血糖高為主,因此監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)就非常重要。

為了了解病情,一般醫(yī)生會(huì)推薦一天測(cè)定7次血糖。7次血糖一般是指三餐前及餐后2小時(shí)血糖和睡前血糖。

還有臨床使用較多的4次血糖,通常是指早餐前、早餐后2小時(shí)、下午4:00-5:00及晚餐后2小時(shí)或睡前血糖。

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)早餐前高血糖的患者,需要加測(cè)夜間血糖,一般選擇夜間2:00-3:00這一時(shí)間段測(cè)血糖。

糖尿病患者感到不適,有急性并發(fā)癥預(yù)兆時(shí),應(yīng)立刻檢測(cè)血糖。

在情況比較嚴(yán)重的時(shí)候最好采用24小時(shí)甚至72小時(shí)連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)。

錯(cuò)誤六:每天都監(jiān)測(cè)4-7次血糖

有的糖友曲解了監(jiān)測(cè)血糖的含義,每天都監(jiān)測(cè)4-7次血糖,既增加了醫(yī)療花費(fèi),又增加了心理負(fù)擔(dān)。

其實(shí),只有一部分患者在某些情況下需要每天檢測(cè)4-7次血糖,這些人包括剛被診斷為糖尿病的患者,住院需要調(diào)整治療方案的患者,血糖不穩(wěn)定的1型糖尿病患者等。

對(duì)于,對(duì)于大多數(shù)病情穩(wěn)定的患者來說,可以采取跳躍式監(jiān)測(cè)。

比如:今天測(cè)定早晚餐前和早餐后2小時(shí)血糖,明天測(cè)定早中餐前及午餐后2小時(shí)血糖,后天測(cè)定早餐前和三餐后2小時(shí)血糖。

待血糖控制平穩(wěn)后,再減少監(jiān)測(cè)頻率,每周監(jiān)測(cè)2-3天。

血糖控制達(dá)標(biāo)后,在不隨便改變飲食配比的情況下,每周測(cè)定2-5次血糖,可選擇不同時(shí)點(diǎn)。

對(duì)于妊娠糖尿病患者和青少年糖尿病患者來說,血糖檢測(cè)要更頻繁,即使病情穩(wěn)定也需要至少每周檢測(cè)一次完整的4~7次血糖,具體請(qǐng)咨詢內(nèi)分泌??漆t(yī)師。

錯(cuò)誤七:“餐后”就是從吃完飯后開始計(jì)時(shí)

餐后2小時(shí)血糖主要用于糖尿病的診斷和藥物療效評(píng)價(jià),通常是從吃第一口飯開始計(jì)時(shí),而不是常常誤以為的吃完飯后2小時(shí)。

糖尿病病友一定要記住吃第一口飯的時(shí)間,然后過2小時(shí)后監(jiān)測(cè)血糖。

錯(cuò)誤八:只監(jiān)測(cè)尿糖,不用測(cè)血糖

一般當(dāng)血糖大于10.0mmol/L時(shí),因?yàn)槌^腎糖閾值,可出現(xiàn)尿糖,這時(shí)檢測(cè)尿糖可以間接反映血糖水平。血糖檢測(cè)反映的是取血時(shí)的血糖濃度,而尿糖反映的是尿液在膀胱中蓄積時(shí)的平均糖濃度,受尿量的干擾較大。

尿糖監(jiān)測(cè)有很大的局限性,同時(shí)檢測(cè)結(jié)果也容易受干擾,很不準(zhǔn)確,因此尿糖監(jiān)測(cè)不能作為病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo),也不能作為藥物療效的評(píng)定指標(biāo)。絕對(duì)不能用尿糖檢測(cè)替代血糖檢測(cè)。

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