生命在于運動,這句話同樣適用于糖尿病患者。合理的運動不僅能夠健身強體,還可以輔助降糖、防治并發(fā)癥。但若不講科學,盲目運動,不僅對康復無益,反而會加重病情。那么,對于以下糖尿病運動治療的認知,你知道哪些是對的,哪些是不對的嗎?
一、糖尿病運動的作用不大
【錯】與飲食治療和藥物治療一樣,運動治療也是糖尿病整體治療不可或缺的重要組成部分。科學合理的運動可以增強體質,提高心肺功能及機體免疫力。對糖尿病患者而言,運動還可以減輕體重,改善胰島素抵抗、輔助降低血糖(尤其是餐后血糖),減少降糖藥物用量。許多早期輕癥2型糖尿病患者,甚至可以不用藥,單純通過飲食控制和運動治療,就能夠把血糖控制在良好水平。
二、所有糖尿病人都適合運動
【錯】盡管運動治療益處多多,但并非所有的糖尿病患者都適合運動,以下患者不宜:①血糖很高(空腹血糖大于16.7mmol/L)或波動很大;②有活動性眼底出血;③腎功能不全、有大量蛋白尿;④合并不穩(wěn)定性心絞痛、重度高血壓;⑤足部感覺嚴重減退及足部破損壞疽。這些患者若盲目運動,非但于身體無益,反而會加重病情。
三、家務勞動可以代替運動治療
【錯】做家務與運動治療還是有區(qū)別的。運動治療要滿足一定的強度、時間和連續(xù)性,而家務勞動運動強度較低,且缺乏連續(xù)性,消耗熱量不多,通常達不到治療所需要的運動量,往往達不到治療的效果。因此,家務勞動不能代替體育鍛煉。
四、運動對血糖的影響只降不升
【錯】運動對血糖的影響既可降也可升,這主要取決于采取什么樣的運動。各種耐力性的有氧運動(如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等)可以降低血糖,劇烈、高強度的無氧運動(如賽跑、拔河、舉重等)反而會升高血糖。因為劇烈運動會刺激機體的應激反應,使交感神經(jīng)興奮性增加,兒茶酚胺等拮抗胰島素作用的激素大量分泌,導致血糖升高,甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
五、運動強度越大越好
【錯】運動強度要量力而行,根據(jù)自己的年齡、體重、血糖水平、心肺功能狀態(tài)等情況而定,太高太低均不合適。運動強度太大對血糖不降反升,還可能誘發(fā)心血管意外(如心絞痛、血壓升高等);運動強度太小則達不到治療效果。糖尿病患者比較適合運動強度中等偏下的“有氧運動”,即“耐力性運動”,如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太極拳、游泳、騎自行車等等。而高強度劇烈運動不適合糖尿病患者。為保證運動效果,運動時的心率應達到“170-年齡”。例如,一名50歲的患者,要求運動時心率為170-50=120次/分鐘才是比較合適的。
六、運動時間安排大有講究
【對】糖尿病患者不宜空腹(或餐前)運動,這樣容易誘發(fā)低血糖或引起血糖顯著波動;也不宜餐后立即運動,這樣會妨礙胃腸對食物的消化與吸收,并引起胃部不適或消化不良。最好選擇在飯后1~2小時開始運動,這個時段體內血糖水平較高,運動有助于降低餐后血糖,而且不容易發(fā)生低血糖。另外,運動貴在堅持,不能三天打魚兩天曬網(wǎng)。一般說來,糖尿病患者每周至少要鍛煉5次,每次持續(xù)30~40分鐘。
七、運動項目必須因人而異
【對】糖尿病是一種可以導致多器官系統(tǒng)(如眼睛、腎臟、心腦血管、下肢足部及神經(jīng)系統(tǒng))損害的慢性疾病。糖尿病患者在選擇運動項目時,應在充分考慮自身病情的前提下,結合個人的興趣愛好,量力而行,合理選擇。
例如,肥胖2型糖尿病患者,如果心肺功能允許,可選擇一些中等強度的運動,如慢跑、登山、騎自行車、打乒乓及羽毛球等等;合并心血管疾病的患者,適合于低強度的活動,如散步、健身操、太極拳或輕便的家務勞動等;老年糖尿病患者(尤其是體質較差者),步行是最安全、最適宜的運動方式;合并視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者,應避免跳躍、碰撞或用力憋氣等運動方式,可以選擇在室內游泳,但不能潛水;糖尿病足高?;颊咦詈眠x擇游泳、劃船、騎自行車等非承重性的運動方式,以避免下肢損傷;糖尿病腎病變者可以選擇步行,應避免過于激烈運動或用力憋氣快速升高血壓的運動。
八、運動前后熱身與放松沒必要
【錯】糖尿病患者在進行運動治療時,要先做5~10分鐘的熱身活動,如太極拳、步行、保健操等,逐步增加運動強度,以使心血管適應,并提高關節(jié)、肌肉的柔韌性,避免肌肉拉傷。運動結束后不要馬上停下來,要進行5~10分鐘的整理放松活動,如慢走、自我按摩等,這樣一方面有助于緩解肌肉疲勞,減輕肌肉酸脹等不適;另一方面,可以促進血液回流,防止因突然停止運動造成肢體淤血,回心血量下降,引起腦暈厥或心律失常。
九、運動安全不容忽視
【對】糖尿病患者運動過程中最常遇見的安全問題有低血糖反應、足部損傷及心血管意外等,對此要有充分的思想準備,盡量做到防患于未然。為預防低血糖,盡量不要空腹運動,運動強度及時間要適當,要隨身攜帶糖塊、餅干或甜飲料等含糖食品,以備不時之需。
另外,使用胰島素的患者應將注射部位選在腹部皮下注射,倘若在四肢注射,由于肌肉運動會加快胰島素的吸收,容易導致低血糖。
為防止運動過程中出現(xiàn)心血管意外,建議有不穩(wěn)定心絞痛或重度高血壓的患者暫停運動,病情穩(wěn)定的冠心病患者可以選擇低強度有氧運動(如步行或慢跑),并要隨身攜帶必要的急救藥品,一旦運動中出現(xiàn)呼吸困難、胸部有壓迫感、頭暈頭痛、面色蒼白等癥狀時,應立即停止運動,嚴重者須盡快送往醫(yī)院診治。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥130用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥55本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥1011.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥71.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6.5適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥186用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥21.8配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥441.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥6.8配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥26捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥170治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65用于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物,未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做為二線治療藥物。
健客價: ¥21本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65