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有了這份指南戴泵旅游再也不愁啦!

摘要:暑假悄然而至。不管是剛考完期末考試的小糖孩,還是成人糖友,都想借此次暑假完成“世界那么大,我想去看看”的心愿。但問題來了,糖孩糖友可以去旅行嗎?要注意什么?

7月來臨,暑假悄然而至。不管是剛考完期末考試的小糖孩,還是成人糖友,都想借此次暑假完成“世界那么大,我想去看看”的心愿。但問題來了,糖孩糖友可以去旅行嗎?要注意什么?

有以下這份指南,再也不愁啦~~由中山三院內(nèi)分泌科博士鄭雪瑛醫(yī)生,為每位有旅游計劃的糖友精心準備,請注意查收哦。

出發(fā)前

一、糖人3寶

(隨身攜帶的小包包)

1寶--胰島素治療用品

①足量的速效胰島素

預(yù)計旅游時間胰島素總量的2-3倍劑量,分裝在不同的隨身行李包內(nèi)

②足量的泵配件

管路、助針器、電池、獨立包裝的透氣防水膠布

預(yù)計旅游時間需要耗材多2-4套

③備用的預(yù)充的速效胰島素或胰島素注射筆

2寶--血糖監(jiān)測用品

①血糖儀

②血糖試紙

③尿酮試紙

3寶--葡萄糖片/粉

二、醫(yī)學(xué)證明

①糖尿病身份識別卡、泵友急救卡

②醫(yī)學(xué)證明和門診病歷

搭乘飛機/出國者,攜帶保險單

胰島素外包裝(拍照)

③應(yīng)急用語(英文)

我是糖尿病患者。Ihavediabetes.

我目前使用胰島素治療。Itreatedbyinsulininjection.

我可能低血糖了。Imighthavehypoglycemia.

我在佩戴胰島素泵治療。Iamwearinganinsulinpump.

三、特別準備

簡易保健箱:

①外用:創(chuàng)可貼、紅藥水、鐵打止痛膏、消毒用品

②內(nèi)服:治療感冒、腹瀉、胃痛等藥物、降糖藥物

③鉀片、口服補液鹽

④(電子)體溫計

四、預(yù)防損傷相關(guān)

①舒適的鞋子、襪子

預(yù)防糖尿病足發(fā)生

②旅游目的地了解氣候、飲食習(xí)慣

預(yù)防感冒、腹瀉等疾病

③其他:通訊工具、拐杖、衣物

注意:搭乘飛機者,胰島素泵電池不能托運。

胰島素泵報警改為振動。

旅途中注意事項

一、上飛機

①“糖友包包”務(wù)必隨身攜帶。

②注意防碰:誤按操作、撞壞胰島素泵。

③飛行過稱/結(jié)束后,檢查胰島素輸注管路是否有大量氣泡,必要時重新排氣。

④胰島素一定不能放行李托運。

⑤過安檢時:不必主動展示胰島素泵,必要時才出示“醫(yī)生證明和門診病歷”并解釋。

二、下飛機

①留意當?shù)貧夂?,胰島素不耐高溫和低溫,適宜儲存溫度為2-8

②高溫炎熱地區(qū),及時把未開封的胰島素放置住處的冰箱。

③極寒冰雪地域,需將泵和胰島素貼身放置。凍壞變性的胰島素會變棕色渾濁,成塊狀。

④在極高溫/低溫環(huán)境,胰島素可放在保溫杯內(nèi)保存。

三、穿越時區(qū)

1.時差<4小時(亞洲、澳洲、新西蘭),直接將泵調(diào)至當?shù)貢r間。

2.時差>4小時(歐洲、美洲):

①直接將泵調(diào)至當?shù)貢r間

②每天監(jiān)測7-8次血糖

③如果基礎(chǔ)率差異不大(各分段間基礎(chǔ)率變化<20%),路途時間<4小時,路途過程中使用基礎(chǔ)率分段最低的輸注劑量,到達目的地后,調(diào)整到原基礎(chǔ)率;路途時間>4小時,前4小時使用最低劑量基礎(chǔ)率,每4小時/餐前測一次血糖,調(diào)整后4小時基礎(chǔ)率。若發(fā)現(xiàn)高血糖,適當補充追加劑量。

④如果基礎(chǔ)率變化大(有明顯的黎明/黃昏現(xiàn)象),可能需要2-3天調(diào)整作息,并根據(jù)新的睡眠規(guī)律進行基礎(chǔ)率調(diào)整。

⑤到達目的地后恢復(fù)正常生活與作息規(guī)律后可以再按原來治療方案。

四、游玩過程

①每天早晚測血糖,根據(jù)游玩運動量調(diào)整測血糖頻率和時間。

②提前了解次日行程,評估運動強度,并對基礎(chǔ)率作相應(yīng)調(diào)整。

停泵時長

活動前血糖

處理方法

<1小時

<7mmol/L

運動前1份食物

7-15mmol/L

不作任何處理

1-4小時

<7mmol/L

不做任何處理;30-60分鐘測血糖,備1份食物,根據(jù)血糖趨勢決定是否進食

7-15mmol/L

將停泵期間基礎(chǔ)率的80%作為追加量輸注,30-60分鐘測血糖,根據(jù)血糖趨勢決定是否進食

4-8小時

<7mmol/L

不做任何處理

7-15mmol/L

先補充停泵前4小時基礎(chǔ)率的80%,作為追加量輸注;用餐時重新戴泵,輸注剩下停泵時間的基礎(chǔ)率+餐前劑量

注:1份食物相當于15克碳水化合物

③一定隨身攜帶快速升糖食品和身份識別卡。

④出發(fā)前檢查胰島素量是否足夠滿足一天的量,如不夠提前更換新的儲藥器;電池電量能否用上一天,低電量報警后仍能用1-2天

⑤每晚仔細檢查足部,及時處理微小創(chuàng)傷。

⑥多飲水,注意營養(yǎng)均衡。

⑦自駕游時,每1-2小時測血糖,避免出現(xiàn)低血糖。

⑧中途定時檢查管路及泵狀態(tài)

⑨參加游泳、跳水、潛水項目:

a.最好與泵分離,并使用防水粘貼膜

b.活動前1小時監(jiān)測血糖

>15mmol/L,進行酮體檢測,不建議馬上停泵

<4.4mmoi/L,先進食一小包餅干(15克碳水)

c.根據(jù)運動時間及運動前血糖調(diào)整,

潛水、休閑式游泳屬于中度運動,停泵后不一定需要追加胰島素

泡游泳池、沙灘上曬太陽屬于輕度運動,停泵后需要補充胰島素

d.運動結(jié)束后,及時檢測血糖情況

e.若連續(xù)多天多次此類活動,可暫時使用胰島素筆,每天多針的方法

五、低血糖

①最重要的是避免低血糖發(fā)生

②低血糖治療:

a.<3.6mmol/L,葡萄糖片/粉+小包餅干

b.3.6-3.9mmol/L,葡萄糖片/軟糖

c.3.9-4.4mmol/L,硬糖

d.>4.4mmol/L,有血糖走低傾向,小包餅干

③緊急救援:“120”“999”

返程

①確保所有泵及配件收拾好,注意助針器

②注意及時充分休息

③別忘了血糖監(jiān)測

④把泵調(diào)回當?shù)貢r間

⑤糖人包包隨身攜帶

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