在一個1型糖友社區(qū)中，有幾位糖友經(jīng)常聚在一起討論控糖。同樣是糖友，可是他們卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)生給自己提的控糖目標及建議都是不同的。為此，這幾位糖友感到很困惑。

我和小蓉都是妊娠媽媽，但是醫(yī)生在我妊娠后對我的血糖要求更加嚴格，說血糖控制不好容易給寶寶帶來影響。

其實，不同類型的糖尿病血糖管理目標，需要因人而異。

為此，我們總結(jié)分析了幾種常見的血糖管理目標，供糖友對號參考。

陽陽：7歲小糖豆

個人情況：5歲時查出患得1型糖尿病

控糖目標：

空腹或餐前血糖5~8mmol/L

餐后2小時血糖5~10mmol/L

睡前血糖6.7~10mmol/L

凌晨血糖4.5~9mmol/L

糖化血紅蛋白＜7.5%

醫(yī)生建議：

兒童的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，還沒有到非常成熟的一個狀態(tài)，對于低血糖的損害，更加敏感。因此對兒童血糖的控制目標適當放寬，以防低血糖的發(fā)生。

兒童/青少年糖友容易血糖波動大的因素還包括一些無法預測的食物攝取和運動問題。因此，在保證維持正常的生長與發(fā)育的基礎(chǔ)上，密切的血糖監(jiān)測是非常有必要的。

小熙：妊娠媽媽（孕中期檢查出得糖尿?。?/p>

個人情況：30歲，妊娠期糖尿病患者

（GDM），懷孕24~28周之間檢查出來有妊娠期糖尿病。

控糖目標：

空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L

餐后1小時血糖≤7.8mmol/l或餐后2小時血糖≤6.7mmol/L

夜間血糖≥3.3mmol/L

糖化血紅蛋白＜5.5%

醫(yī)生建議：

妊娠期糖尿病患者（GDM），血糖管理目標比一般糖友要嚴格，同時要注意預防低血糖，產(chǎn)后6~12周要到醫(yī)院進行復查。

小蓉：妊娠媽媽（妊娠前檢查出糖尿?。?/p>

個人情況：28歲，糖尿病合并妊娠患者

（PGDM），在孕早期檢查出患得糖尿病

*備注：備孕期間，或懷孕24周之前的孕早期，被確診為糖尿病。

控糖目標：

空腹、餐前或睡前血糖3.3-5.6mmol/L

餐后峰值血糖5.6-7.1mmol/L

夜間血糖3.3-5.6mmol/L

糖化血紅蛋白<6.0%

醫(yī)生建議：

糖尿病婦女應(yīng)計劃妊娠，在糖尿病未得到滿意控制之前應(yīng)采取避孕措施，以避免高血糖可能對母嬰帶來的危險。如計劃妊娠，應(yīng)在受孕前進行全面檢查，以及使用胰島素嚴格控制血糖，加強血糖監(jiān)測。

小王：青年糖友

個人情況：33歲，平時常常忙于工作、應(yīng)酬，今年剛查出患有1型糖尿病，沒有并發(fā)癥和其他疾病。

控制目標：

空腹或餐前血糖3.9~7.2mmol/L

餐后2小時血糖5~10mmol/L

睡前血糖6.7~10mmol/L

糖化血紅蛋白＜7%

醫(yī)生建議：

降低高血糖與防止低血糖是1型糖友血糖控制的兩大目標，因此在最少發(fā)生低血糖風險的情況下應(yīng)使患者的血糖盡可能接近正常水平。

上述血糖控制標準引自中國1型糖尿病診治指南及妊娠合并糖尿病診治指南。上面幾位糖友的情況，代表了相應(yīng)群體，糖友們可以作為平時血糖監(jiān)測的參考。對于兒童/青少年、妊娠時期的1型糖友，動態(tài)血糖監(jiān)測比傳統(tǒng)測量更為全面清晰，可避免低血糖或血糖波動過大帶來的危險。血糖控制需要考慮個體化方案，這需要糖友們結(jié)合自身年齡、疾病嚴重程度等情況來確定。因此，糖友們與醫(yī)生的密切溝通在治療中也是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。