各位糖糖們大家好！又到了一起討論學習的時間，這次我準備的主題是：高血糖的危害性及應對措施。這個內(nèi)容依舊是我們糖友們不可避開的話題，因為我們每天的控糖其實質(zhì)就是為了避免高血糖的出現(xiàn)，為了不因為長期的高血糖而影響我們的健康，延緩甚至避免糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生！

高血糖是什么原因引起的？

其實引起高血糖的原因概括起來我覺得主要可以分為三個原因：

第一，是碳水化合物的攝入過多，作為我們糖尿病患者的身體無法及時調(diào)節(jié)正在不斷升高的血糖，即血液中的葡萄糖因為缺乏胰島素而無法進入人體組織細胞；

第二個原因是體內(nèi)胰島素的缺失，我們?nèi)梭w需要的胰島素可以分為兩類，一類是維持你平時的基礎(chǔ)血糖，即你的血糖就算在不進食的情況下，受到各種因素刺激作用下也是會升高的，基礎(chǔ)胰島素可以維持你平時的基礎(chǔ)血糖，而我們是靠注射中效或長效胰島素，也可以通過泵的基礎(chǔ)率輸注胰島素來維持這個基礎(chǔ)的血糖，一旦這個維持基礎(chǔ)血糖的胰島素不足或缺失的話，那血糖就會升高，其中特別重要的指標就是空腹值了。第二類的胰島素就簡單了，就是餐前注射的速效或短效胰島素，主要用于降低你這一餐的餐后血糖，但是如果你忘記輸注或輸入的量不足，無法引發(fā)餐后升高的血糖，那餐后二小時的血糖也就會升高了。

第三個原因就是體內(nèi)激素的影響，這個是我們最難控制和捉摸的一個原因，因為我們?nèi)梭w除了胰島素這一激素外，還有不少激素，如腎上腺素、生長激素、甲狀腺激素、性激素、升糖素等等，而且它們都是會導致血糖升高的因素。當這些激素分泌發(fā)生異常時，往往就會造成血糖出現(xiàn)無緣無故或很難把握規(guī)律的升高，例如大家很熟悉的黎明現(xiàn)象、蘇木杰現(xiàn)象、黃昏現(xiàn)象、發(fā)生疾病等等。

血糖值要達到哪個數(shù)值才稱為高血糖？

其實我們在平常的控糖日子里，對高血糖的要求不要太苛刻，一般空腹如果超過8以上才認為是高血糖，而餐前高于10，餐后高于12了就算是高血糖了，這個范圍內(nèi)的基本上還是屬于比較正常穩(wěn)定的，可以接受的數(shù)值了。

那么高血糖究竟對我們?nèi)梭w有哪些危害性，為什么大家都是對高血糖都特別敏感，一旦發(fā)現(xiàn)血糖偏高了就感覺自己犯了多大的罪過一樣，并且影響到整天美好的心情，變得悶悶不樂，甚至產(chǎn)生悲觀的情緒。這里我想跟大家討論這個話題，其實就是為了糾正大家這種負面的心理，明白身為糖尿病患者，高血糖是一種不可避免的現(xiàn)象，不要因為血糖的一時不理想而戴上了沉重的思想枷鎖，影響了生活質(zhì)量，更容易導致疾病的發(fā)生。

高血糖的危害性

高血糖的危害性主要可以分為兩種：一種是急性的，就是長時間的高血糖會導致人體產(chǎn)生酮體，嚴重時會出現(xiàn)酮癥酸中毒的發(fā)生，如果沒有及時搶救，有可能會危及生命，因此一些控糖不佳的糖友，最好還要準備一些尿酮試紙，一旦發(fā)現(xiàn)有酮體出現(xiàn)，應該馬上采取相應措施干預，防止酮癥酸中毒出現(xiàn)，最簡單的方法就是大量灌水，及時排出酮體！

另外一種危害性是一個慢性的過程，就是糖尿病的各種并發(fā)癥，很多糖友在得病以后，醫(yī)生或一些中老年的親戚會告訴你糖尿病會導致很多的并發(fā)癥，使到不少糖友十分擔心，因此對高血糖特別擔憂，不但每天不厭其煩地測血糖，一遇到血糖值偏高還特別焦慮，恨不得馬上就補針來降低血糖！其實糖尿病并發(fā)癥以前之所以常見，是因為過去的控糖方案落后，所以眼睛，腎臟，足部及神經(jīng)等容易出現(xiàn)并發(fā)癥而嚴重影響我們的生活質(zhì)量！

綜上所述，糖尿病并發(fā)癥是一個漫長的過程，不是一時的高血糖就會導致的，所以我們無需過于擔心的！

在常規(guī)控糖日子里，我們應當如何來應對高血糖的出現(xiàn)？

簡單的來說，控糖的總原則就是合理利用外源胰島素來調(diào)整血糖的平穩(wěn)，但用什么胰島素，如何使用，則因人而異，或者說要具體情況具體分析，個體化應對高血糖。

首先，我們先來了解應對空腹高血糖的措施，每天早上醒來后，第一件事就是測空腹血糖，如果正常，相信大家一整天都會有一副好心情，但如果不理想，血糖值超過8甚至于十幾點以上，那心情一定非常郁悶，這時候就要先分析想一想，是什么原因?qū)е铝烁哐堑某霈F(xiàn)，這里有兩種可能性，一是黎明現(xiàn)象，即指糖尿病病人由于晚間用藥不夠，或者用藥時間過早，藥效不能持續(xù)到早晨，致使清晨4時起血糖逐漸增高，在黎明時分出現(xiàn)的高血糖癥。

二是蘇木杰現(xiàn)象，就是指低血糖后的反跳性高血糖。低血糖會在很短的時間內(nèi)給人體帶來嚴重危害，所以人體內(nèi)的升糖機制是十分強大的。

不管是哪種原因，我們要做的就是糾正高血糖，大家覺得應該如何處理呢？首先我們糾正高血糖必須使用降糖較快的速效胰島素，接著就要按我們各人的胰島素敏感系數(shù)來選擇劑量了。舉個例子：某糖友一天胰島素總量40單位，用的餐時胰島素為速效，那么用1800原則計算，他的胰島素敏感系數(shù)為1800／（40×18）＝2.5，也就是一單位的胰島素能夠降2.5單位的血糖值，假如他早上的空腹值為14，還有他每天早餐打的胰島素劑量是6單位，那么如果他打算把血糖值降到6以下再吃早餐，那么他可以打（14-6）/2.5＝3.2單位，也就是總共打3+6＝9單位的速效胰島素，然后等上一段時間（具體看你上午的空閑程度）再吃早餐（量保持穩(wěn)定）。如果是用泵還可以分兩次輸注，選輸3單位等上半個小時再輸6單位后進餐。

同樣道理，我們對付其它時段的高血糖也可以采取相同的處理方式，但是有幾個問題要注意，就是一般血糖值要高于14才有需要考慮補針，如果低于14的還要考慮身體是否還有殘余的胰島素還有在降糖，血糖值的趨勢是否在走高還是走低？總而言之，應對高血糖不能盲目降糖，否則一旦血糖降得過快，出現(xiàn)低血糖，血糖波動幅度太大，對身體健康影響反而更大！

除了用胰島素降糖外，多喝水和運動也是輔助降糖的好辦法，因為喝水后，水能通過腸胃的吸收進入血液內(nèi)，可以起到一定的稀釋血糖濃度的作用，同時利用排尿排出一定的葡萄糖！

運動則可以將血糖轉(zhuǎn)化為肌糖元貯存于肌細胞內(nèi)，肌糖元無法逆轉(zhuǎn)變成血糖回到血液中，只能留在肌細胞內(nèi)使用，同時運動也能增加胰島素的敏感性，增加降糖效果！