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酮癥酸中毒 有關(guān)于她的前世今生

2019-03-20 來(lái)源:糖糖圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:了解酮癥酸中毒的具體誘發(fā)因素是很重要的,消除和避免這些因素就能有效地防止糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生和發(fā)展。凡是能引起體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足的情況均能誘發(fā)酮癥酸中毒。

糖尿病酮癥酸中毒是由于人體內(nèi)的胰島素嚴(yán)重不足而引起的急性代謝并發(fā)癥。表現(xiàn)為血糖異常升高,尿中出現(xiàn)酮體,表現(xiàn)口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重,并出現(xiàn)全身倦怠、無(wú)力,甚至昏迷。動(dòng)脈血?dú)鈾z查顯示代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見(jiàn)的急性并發(fā)癥,最常見(jiàn)于1型糖尿病患者,在胰島素發(fā)現(xiàn)以前,1型糖尿病患者常早早地因?yàn)橥Y酸中毒而去世。胰島素問(wèn)世之后,1型糖尿病的死忙率已大大下降,由過(guò)去的60%降至目前的1%以下。但如遇有嚴(yán)重情況或治療不當(dāng)時(shí),本癥仍能直接威脅病友的生命健康。

酮癥酸中毒的發(fā)展演變過(guò)程

●酮癥酸中毒常發(fā)生于1型糖尿病

●但部分2型糖尿病病友在各種應(yīng)急的情況下也可出現(xiàn)

酮癥嚴(yán)重口渴

酮癥酸中毒的誘發(fā)因素

了解酮癥酸中毒的具體誘發(fā)因素是很重要的,消除和避免這些因素就能有效地防止糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生和發(fā)展。凡是能引起體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足的情況均能誘發(fā)酮癥酸中毒。1型糖尿病多由于胰島素中斷或不足,或胰島素失效;而2型糖尿病則常常于各種應(yīng)急狀態(tài)下發(fā)生。

(1)病友自行停止胰島素注射;

(2)各種感染;

(3)暴飲暴食;

(4)酗酒;

(5)妊娠分娩;

(6)疾病、外傷、手術(shù)等應(yīng)急情況

(7)心腦血管意外以及精神刺激等。

早期發(fā)現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數(shù)天到數(shù)周,少數(shù)年輕人可在發(fā)病后幾小時(shí)即發(fā)生昏迷。有下列表現(xiàn)時(shí)病友應(yīng)該注意考慮酮癥酸中毒的可能:

●糖尿病癥狀加重:季度口渴、多飲、多尿和消瘦;

●出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐及腹痛等(但常常沒(méi)有腹瀉)

●呼吸深長(zhǎng),呼出的氣體中有爛蘋(píng)果氣味;

●頭暈、頭痛、神志模糊、嗜睡及極度乏力。

此時(shí)病友應(yīng)該:

●測(cè)血糖:酮癥酸中毒時(shí),血糖常大于16.7毫摩爾/升(300毫克/分升);

●測(cè)尿糖和酮體:尿糖(+++以上),酮癥陽(yáng)性。沒(méi)有條件自我檢測(cè)尿酮體的患者應(yīng)該立即去醫(yī)院檢測(cè)尿酮體。

尿中出現(xiàn)酮體怎么辦?

尿中出現(xiàn)酮體是發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的早期危險(xiǎn)信號(hào)。常常需要立即去醫(yī)院診治。但在去醫(yī)院以前和去醫(yī)院的過(guò)程中,病友不能坐等醫(yī)院的治療,而應(yīng)積極做下面幾件事情:

●繼續(xù)原有胰島素注射治療,不要因?yàn)檫M(jìn)食少而停止胰島素注射;

●大量飲水,以淡鹽水最佳;

●停用雙胍類降糖藥,如降糖靈(苯乙雙胍)、降糖片(二甲雙胍);

●每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次血糖和尿酮體;

●迅速去醫(yī)院或及時(shí)與您的醫(yī)生聯(lián)系,到達(dá)醫(yī)院后,將由醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行一步的治療。

酮癥酸中毒的預(yù)防

●不要迷信偏方而終止正規(guī)胰島素治療;

●堅(jiān)持規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療;

●生病、緊急等情況時(shí)需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并調(diào)整治療;

●堅(jiān)持必要的血糖和尿酮體監(jiān)測(cè),血糖持續(xù)高于13毫摩爾/升,應(yīng)監(jiān)測(cè)尿酮體;

●正確的防止各種誘因的出現(xiàn),酮癥酸中毒是可以預(yù)防的。

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